Mediline Hastanesi Elazığ Mediline Hastanesi Elazığ
  • Yıldızbağları Mah. Yunus Emre Bulvarı No:133 /23100 Elazığ
  • 0 (424) 237 11 11
  • 7/24 ACİL

Yeni doğan sarılığı yeni doğmuş olan bebeklerin üçte ikisinde görülen çoğu zaman kendiliğinden geçen ama yine de ciddi sorunlara yol açma ihtimali olan bir dikkate alınması gereken önemli bir hastalıktır. Yetersiz beslenme, genetik nedenler, erken ya da geç doğum gibi pek çok faktör yeni doğan sarılığına neden olabiliyor. Kernikterus nedir, neden olur? Elazığ Mediline Hastanesi Dahiliye Bölüm uzmanlarımız kernikterus hakkında merak edilenleri anlatıyor.

Kernikterus (Yeni doğan sarılığı) Nedir?

Yeni doğan sarılığı kanda bulunan ‘bilirubin’ isimli madde yükselerek, gözün beyaz kısmı, deri ve yanakların içi gibi bölgelerde birikmesi sonucunda oluşan bir çeşit sarılık türüdür. Bu da bebeğin cilt ve göz renginde sararma gibi belirtilerle ortaya çıkıyor.

Kernikterus (Yeni doğan sarılığı) Belirtileri Nelerdir?

Bebek sarılığının en yaygın ve belirgin semptomu, ciltte ve gözlerin beyaz kısmında sararmadır. Bu durum yaygın olarak doğumdan 2-4 gün sonra ortaya çıkar ve zamanla sarılık artabilir. Yeni doğmuş bebeğinizin sarılığını kontrol etmek için alnına veya burnuna hafifçe bastırarak baskı yaptığınız yerde sarı renk görülüp görülmediğini inceleyebilirsiniz.

Sarı rengin fark edilmesi bebekte hafif sarılık olduğunu gösterir. Sarılığı olmayan bebeklerde baskı yapılan yerde normal cilt renginden biraz daha açık bir renk görülmesi gerekir. Bu kontrolü genellikle iyi ışık alan bir ortamda, tercihen gün ışığında yapmanızda fayda vardır. Bebekte sarılığın görüldüğü yerler kandaki bilirubin seviyesi hakkında da fikir verir. Kandaki bilirubin düzeyi:

5 ile 8 mg/dl aralığında ise baş ve boyun bölgesinde,

8 ile 10 mg/ aralığında ise gövdenin üst bölümünde,

10 ile 13 mg/dl aralığında ise gövdenin alt kısmında,

13 ile16 mg/dl aralığında ise kol ve bacaklarda,

20 mg/dl civarında ise eller ve ayaklarda sararma ortaya çıkar.

Genellikle doğum sonrasında bebekler sarılık açısından kontrol edildikten sonra taburcu edilir. Fakat;

Sarılık ilk 24 saat içinde başlamışsa,

Sarılık yayılıyor ve daha koyu bir renk alarak şiddetleniyorsa,

Bebekte yüksek ateş söz konusu ise,

Bebeğin beslenmesi iyi değilse,

Bebekte halsizlik ve normalden daha fazla uyuma söz konusu ise hemen doktora başvurmalıdır.

Bilirubin Nedir?

Kan tahlillerinde sıkça karşılaşılan değerlerden biri de bilirubin değerleridir. Bu da pek çok kişinin ‘Bilirubin ne demek?’ diye sormasına yol açar. Bilirubin, kırmızı kan hücrelerinde (alyuvarlarda) bulunan hemoglobinin yıkımı sonucu ortaya çıkan bir maddedir.

Kernikterus (Yeni doğan sarılığı) Neden Nelerdir?

 Kernikterus diğer bir adıyla ise, yeni doğan sarılığı pek çok nedene bağlı olarak ortaya çıkabilir. Yeni doğan sarılığı oluşmasına neden olan en önemli faktörler ise, genetik faktörler, yetersiz ve dengesiz beslenme, erken ya da geç doğum gibi pek çok faktör, yeni doğan sarılığının oluşumunda önemli bir rol oynuyor. Bu gibi durumlar karşısında ailelerin dikkatli olması ve belirtileri fark ettiği durumlarda ise hemen bir uzman doktora başvurması gerekiyor.

Yenidoğan sarılığı nasıl tedavi edilir?

Fototerapi(Işık terapisi): Bebeğin doğum yaşına, kilosuna ve premetüre olup olmamasına göre belli çizelgeler oluşturulmuştur. Bu çizelgelere göre bilirubin belli bir seviyeyi bulduğunda tedaviye başlanır. Bebeğiniz özel bir ışık kaynağı altına yerleştirilir. Mavi-yeşil spektrumda ışık kaynağı kullanılır. Bu ışık bilirubinin idrar ve dışkı yoluyla vücuttan atılmasını sağlar. Fototerapi bebeğe herhangi bir şekilde zarar vermez. Bebeğin gözleri ışıktan zarar görmemesi için kapatılır. Bazen yan etki olarak ciltte kırmızı döküntüler, bronzlaşma veya sık ve sulu dışkılamaya neden olabilir. Aralıklarla bebeğin kanı alınarak bilirubin düzeyinin güvenli sınıra düşüp düşmediği kontrol edilir. Işık tedavisi sonlandırıldıktan bir iki gün sonra bilirubin seviyesi genellikle tekrar yükselir. Bu dönemde de doktor kontrolü tavsiye edilir.

İntravenöz immunoglobulinler: Eğer sarılık anne ve bebek arasındaki kan grubu farklılıklarına bağlı ise bu durumda anneden geçen antikorlar kırmızı kan hücrelerinin yıkılmasına neden olabilir. İntravenöz immuno globulin uygulaması ile antikor düzeyi azaltılabilir ve kan değişimi riskini azaltabilir.

Kan değişimi: Ciddi sarılık vakalarında, diğer tedavilere yanıt alınamadığında bebeğin kanının değiştirilmesi gerekebilir.

Anne sütü sarılığı 

Anne sütüne bağlı sarılık uzun yıllardan beri bilinmektedir. Anne sütü sarılığı erken ve geç olmak üzere iki dönem halinde incelenirse de ikisi arasında net bir ayrım yapmak güçtür ve aynı olayın devamı gibi de düşünülebilir. Erken anne sütü sarılığı ilk birkaç gün içinde görülür ve anne sütünün özelliklerinden ziyade, emzirmedeki teknik yanlışlıklar nedeniyle yetersiz anne sütü alımı nedeniyle görülür.

Geç anne sütü sarılığı ise 3,5 günden sonra yavaş yavaş artan hiperbilirubinemi ile karakterizedir ve anne sütü içindeki bazı maddeler ile ilişkilidir. Bilirubin yüksekliği 2. haftaya kadar devam eder ve daha sonra yavaş yavaş azalarak birkaç ay içinde normale döner. Bebeklerde hemoliz bulgusuna veya herhangi bir hastalık belirtisine rastlanmaz. Tartı alımı ve bağırsak fonksiyonları normaldir. Tanı ancak diğer patolojik nedenleri ekarte ederek konur. Bu sarılık şekli 3-12 haftaya kadar uzayabilir.

Unutmayalım ki; Bebeğinizin karın, kol ve bacaklarında sarılık varsa, bunun yanısıra çok uyuyorsa emmesi de zayıflamışsa kaçıncı gününde olursa olsun hemen doktorunuza başvurmalısınız. Çünkü bunlar bilirubin düzeyinin yükselmiş olduğunun göstergeleridir.

Bebeğinizde sarılık varsa doktor takibi yanında onu sık ve iyi beslemeniz sarılığın çabuk atlatılması açısından önemlidir.

Yenidoğan sarılığı sık olarak görülmesine ve birçok bebekte de kendiliğinden geçmesine rağmen bu durum her bebek için geçerli değildir. Hangi yenidoğanda bilirubin düzeyinin tehlikeli seviyeye ulaşacağı her zaman tahmin edilemeyeceği için bebeğinizin ilk üç-beş gün içerisinde bir doktor tarafından görülmesi çok önemlidir. Böylece, tedavi edilmediğinde kalıcı problemlere neden olabilecek bir hastalığı kolaylıkla önlemiş olursunuz.

Kernikterus (Yeni doğan sarılığı) tedavisi hakkında merak ettiğiniz konuları Elazığ Özel Mediline Hastanesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Bölümü Uzman ekiplerine sorabilir, sorunuzla ilgili öneriler isteyebilirsiniz. Hekimlerimizden  online randevu alabilir veya +90 (424) 237 11 11 nolu Çağrı Merkezimizi arayarak bilgi ve randevu alabilirsiniz.

Önemli Not: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır.. Tanı ve tedavi için mutlaka hekimlerimize başvurunuz.

Sosyal Medyada Paylaşın: