Mediline Hastanesi Elazığ Mediline Hastanesi Elazığ
  • Yıldızbağları Mah. Yunus Emre Bulvarı No:133 /23100 Elazığ
  • 0 (424) 237 11 11
  • 7/24 ACİL

Keratit (Göz uçuğu) oluşumundan viral etkenlerin özellikle de Herpes grubu virüslerinden Herpes simpleks ve Varisella Zoster virüslerinin sorumlu tutulduğunu belirten Elazığ Özel Mediline Hastanesi Göz Sağlığı ve Hastalıkları Bölüm uzmanımız Op. Dr. Kader Yıldız DOĞAN, genelde gözün ön bölümünde yer alan saydam kornea tabakasının iltihaplanması olarak karşımıza çıkan göz uçuklarının görme kalitesinde ani ve değişik seviyelerde azalmalara sebebiyet verdiğini belirterek, tedavinin uzman hekimler tarafından vakit kaybedilmeden yapılması gerektiğine dikkat çekiyor. Saydam kornea tabakasının hastalandığı durumlarda tedavide gecikilmesinin korneada geri dönüşü olmayan hasarlara neden olduğunu belirten Op. Dr. Kader Yıldız DOĞAN, “Özellikle uykusuzluk, stres ve mevsim geçişleri gibi bağışıklık sistemini etkileyen faktörlerin yanı sıra ultraviyole ışınlar da gözdeki uçuğun tekrarlamasını etkiliyor” dedi.

Keratit Nedir?

Gözün en dış kısmında bulunan saydam ve eğimli yapı kornea olarak isimlendirilmiştir. Kornea gözün ön tarafında göz bebeğini ve irisi örter. Hem gözün dış etkenlerden korunmasından hem de dış ortamdan gelen ışığın retinaya odaklanmasından sorumludur. Keratit bu kornea yapısının iltihaplanmasına verilen isimdir. Korneanın propria tabakasının iltihaplanmasına ise interstisyel keratit denir.  Basit bir enfeksiyondan muhtemelen körlüğe neden olabilecek durumlara kadar, birkaç farklı göz uçuğu çeşidi vardır:

Herpes keratit: Göz uçuklarının en yaygın şeklidir ve viral bir kornea enfeksiyonudur. Bu formdaki oküler herpes genellikle korneanın sadece üst tabakasını veya epitelini etkiler ve genellikle skarlaşma olmadan iyileşir.

Stromal keratit: Enfeksiyon kornea tabakalarına doğru daha derine indikçe ortaya çıkar. Bu, skarlaşmaya, görme kaybına ve bazen de körlüğe yol açabilir. Stromal keratitin, orijinal enfeksiyona verilen geç bir bağışıklık tepkisinden kaynaklandığı düşünülmektedir. NEI'ye göre, herpes göz enfeksiyonlarının yeni ve tekrarlayan vakalarının yaklaşık %25'i stromal keratit ile sonuçlanır.

İridosiklit: Gözün içindeki irisin ve çevresindeki dokuların iltihaplandığı, ışığa karşı duyarlılığa, bulanık görmeye, ağrıya ve gözlerde kızarıklığa neden olan ciddi bir göz uçuğu formudur. İridosiklit bir tür üveit olup, gözün iç kısmının daha ön kısımlarını etkiler. Bu enfeksiyon retinada veya gözün iç astarında meydana geldiğinde herpes retiniti olarak bilinir.

Keratit (Göz uçuğu) Nedenleri Nelerdir?

Keratitin birden fazla nedeni vardır. Keratite bazı mikroorganizmalar ve yaralanmalar neden olabilmektedir. Mikroorganizmalar sonucu meydana gelen keratit bulaşıcı iken yaralanma sonucu meydana gelen keratit bulaşıcı değildir.  Keratit meydana gelme sebebine göre bulaşıcı keratit ve bulaşıcı olmayan keratit olarak ikiye ayrılmıştır.

Bulaşıcı Keratit: Bakteriler, mantarlar, parazitler ve virüsler kornea da enfeksiyona yol açabilir. Bu mikroorganizmalar, keratiti olan kişiden sağlıklı bir kişiye bulaşarak keratit olmalarına neden olabilir.

Bakteriler: Birçok bakteri türü bakteriyel keratite yol açabilmektedir. Bakteriyel keratite en sık sebep olan bakteri türleri ‘pseudomonas aeruginosa’ ve ‘staphylococcus aureus’dır.  lens kullananlarda sık görülür.  lens kullananlar göz bakımında oldukça dikkatli olmalıdırlar.

Mantarlar: ‘Aspergillus, Candida ve Fusarium’ isimli mantar türleri mantar keratitine yol açabilir. Bu mantar türlerine açık havada maruz kalınması ile ve bakteriyel keratitte olduğu gibi kontakt lens aracılığı ile enfekte olunabilir.

Parazitler: Acanthamoeba isimli parazit bakteri ve mantarlarda olduğu gibi yine kontakt lens aracılığı ile bulaşabilir. Bu parazitler suda ve açık havada bulunabilirler. Lens takılı bir şekilde yüzüldüğünde bulaşma ihtimali vardır. Ağaçlık bir alanda yürüyüşlerde de bulaşabilir. 

Virüsler: Herpes simpleks virüsü vücudun birçok yerinde enfeksiyona yol açabildiği gibi korneada da enfeksiyona yol açabilir. Buna akut herpetik keratit (herpes keratit) denir. Herpes virüsü kornea iltihabından ayrı olarak göz nezlesine (konjonktivit) de sebep olabilir. Herpes simpleks dışında keratite yol açabilen virüsler:

Adenovirüs (adenoviral keratit)

Epstein barr

Kızamık

Kabakulak

Rubella

Bulaşıcı Olmayan Keratit: Bulaşıcı olmayan keratitin en sık görülen sebebi lenslerin yanlış kullanılmasıdır. Lenslerin yanlış kullanılması keratit gibi birçok göz probleminin görülmesine yol açar. Bulaşıcı olmayan keratit mikroorganizmalardan bağımsız olarak meydana gelir. Bulaşıcı olmayan keratit nedenleri:

Gözün yabancı bir cisimle çizilerek gözde yaralanma meydana gelmesi

Lenslerin uzun süre takılması sonucu lenslerin göze zarar vermesi

Kullanılan lensin belirli bir süre kullanıldıktan sonra değiştirilmesi gerekir. Uzun süre değiştirilmeden aynı lens kullanılırsa lenslerde aşınma görülür. Lensteki bu aşınma göze zarar verebilir.

Bağışıklık sisteminin zayıf olması

Uzun bir süre yoğun güneş ışığına maruz kalma

Keratit (Göz uçuğu) Belirtileri Nelerdir?

Çeşitli belirtiler ve semptomlar oküler herpes salgını ile ilişkilidir. Kornea iltihabı yaşayabilirsiniz, bu da tahrişe veya ani ve şiddetli oküler ağrıya neden olabilir. Ayrıca, kornea bulanıklaşarak bulanık görmeye yol açabilir.

- Göz uçuklarının diğer özellikleri şunlardır:

- Göz çevresinde şişlik

- Göz yaşarması

- Tekrarlayan göz enfeksiyonları

- Tahriş

- Yabancı cisim hissi

- Göz kızarıklığı

- Göz ağrıları

- Sulanma Göz akıntısı

- Işığa duyarlılık

Bu sayısız sayıda semptom nedeniyle, göz doktorunuz erken evrelerindeki oküler herpese ilk tanıyı koymakta gecikebilir.

Keratit (Göz uçuğu)Tedavisi 

Tedavinin başarısında hastalığın yerleştiği alanın belirlenmesinin son derece önemli olduğunu vurgulayan Op. Dr. Kader Yıldız DOĞAN, hastalarda aynı anda birden fazla dokunun hastalanabileceğine  dikkat çekiyor. Gözün iç kısımlarını ve korneanın derin katmanını tutan herpetik keratit vakalarında tedavinin oldukça zorlaştığını söyleyen Op. Dr. Kader Yıldız DOĞAN, bu nedenle hastalarda yakınmalar başladığı andan itibaren mutlaka göz hekimine başvurulması gerektiğini ve asla kendi kendine ya da arkadaş tavsiyesiyle ilaç kullanılmaması gerektiğinin altını çiziyor. 

Tedavide genellikle mükemmel kornea geçişi ve antiviral etkinliği olan asiklovir kullanılır. Ayrıca 400 mg dozunda günde 5 kez uygulanan oral asiklovir gözyaşı sıvısına mükemmel oranda geçtiği için tekrarlayan keratitlerde kullanılır. Dantelimsi epiteryal hasarlarda topikal antiviral ajanlarla birlikte sunni gözyaşı damlaları, bakterial enfeksiyon oluşumunu engellemek için antibiyotikli damlalar kullanılır. Topikal antiviral ajanların epital hasarı oluşturucu yan etkisi göz önünde bulundurularak sistemik antiviral ajanlara geçilebilir. Stromal keratitli olgularda yüzeyel epiteldeki hasar iyileştikten sonra topikal antiviral ajanlarla birlikte kortikosteroidli damlalar kullanılır. Metaherpetik uçukların tedavisinde antiviral ajanların kullanılmasının hiçbir yararı yoktur. Destekleyici nitelikte sunni gözyaşı damlaları kullanılması ve zorunlu durumlarda uçuk bölgesinin  konjoktiva dokusuyla örtülmesi ayrıca kapakların kenarlardan birbirine dikilmesi olan tarsografi yöntemleri tedavi amaçlı uygulanır. Irisin iltihabı durumunda ve glokomlu olgularda sistemik antiviral destekli kortikostreroidli damlalar kullanılır. Tekrarlayan vakalarda 9 - 12 ay boyunca günde 2 defa 400 mg oral asiklovir kullanılır.

Şaşılık tedavisi hakkında merak ettiğiniz konuları Elazığ Özel Mediline Hastanesi Göz Hastalıkları ve Sağlığı Bölümü Uzman ekiplerine sorabilir, sorunuzla ilgili öneriler isteyebilirsiniz. Hekimlerimizden  online randevu alabilir veya +90 (424) 237 11 11 nolu Çağrı Merkezimizi arayarak bilgi ve randevu alabilirsiniz.

Önemli Not: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi için mutlaka hekimlerimize başvurunuz.

Sosyal Medyada Paylaşın: