Mediline Hastanesi Elazığ Mediline Hastanesi Elazığ
  • Yıldızbağları Mah. Yunus Emre Bulvarı No:133 /23100 Elazığ
  • 0 (424) 237 11 11
  • 7/24 ACİL

Ayak tabanı ve bileğinde görülen yakınmaların ardında çok da tanınmayan “Tarsal tünel sendromu” yatıyor olabilir. Elazığ Özel Mediline Hastanesi Ortopedi ve travmatoloji uzmanı Doç. Dr. Mehmet BULUT, konuyla ilgili merak edilenleri açıkladı.

Tarsal Tünel Sendromu, siyatik sinirin ayak parmaklarına kadar uzanan dalı olan posterior tibial sinirin tarsal tünellerden geçerken yaşanabilecek sıkışmalar sonucu oluşmaktadır. Diğer sendromlara göre daha nadir görülen Tarsal Tünel Sendromu, ayakta oluşan bir rahatsızlık olduğundan dolayı, gün içerisinde ayaklara çok fazla ağırlık bindirmek bu rahatsızlığı tetiklemektedir. Bilekte oluşabilecek burkulmalar hasarı arttırabilir.

Tarsal Tünel Sendromu Neden Nelerdir?

Tarsal Tünel Sendromu tetikleyen birçok sebep bulunduğuna dikkat çeken Doç. Dr. Mehmet BULUT, “Ayak bileğine yapılan aşırı yük binmesi en yaygın neden olarak bilinir. Gün içerisinde uzun süre ayakta durup, ayak bileğinin gücünü kaybetmesine bağlı yaşanabilecek burkulmalarda Tarsal Tünel Sendromu oluşması mümkündür. Başlıca Tarsal Tünel Sendromu oluşumunun yaygın nedenlerini şu şekilde sıralayabiliriz ;

• Travmalar

• Tarsal tünel çevresinde iyi huylu kitle

• Artrit

• Düz tabanlık

• Tibial sinir yakınındaki tümörler

• Şeker hastalığı

• Ayak bileklerinde ödem

• Ayak bileği burkulması veya kırığı

• Sinir üzerindeki baskıya neden olan tibial siniri çevreleyen zarda varikoz damarlar, öncelikli olarak sayılabilir.

Tarsal Tünel Sendromu Belirtileri Nelerdir?

Tarsal Tünel Sendromu belirtileri hakkında bilgiler veren Ortopedi ve Travmatoloji Uzmanı Doç. Dr. Mehmet BULUT, “Hastalarda ayakta uyuşma, güç kaybı, karıncalaşma ve hissizlik gibi durumlar görünür. Tibial sinir boyunca görülen ağrılar, özellikle ayak tabanında ve bilek kemiğinde artış gösterir. Tarsal Tünel Sendromu’nun sebep olduğu diğer belirtiler ise; batma tarzında acılar, iğnelenme tarzı ağrılar, karıncalanmalar, hissizlik ve yanma hissidir. Belirtiler kişiden kişiye göre değişiklik göstermektedir.” dedi.

Bazı kişilerde giderek ilerleyen ağrılar olabildiği gibi bazı insanlarda ise aniden baş gösteren semptomlar oluşabildiğini belirten Doç. Dr. BULUT, “Ağrıların ve diğer belirtilerin zorlamalara ve yapılan fiziksel aktivitelere göre arttığı gözlenmektedir. Fiziksel aktivitelerin çok ağır bir şekilde yapıldığı günlerde geceleri karıncalanmalar ve ağrılar fazlasıyla artmaktadır.” diye konuştu.

Tarsal Tünel Sendromu Tanısı Nasıl Konur?

 Hastalığın tanısı öncelikle şikayetler ve muayene ile konulur. EMG (elektromiyografik test) dediğimiz sinir testi tanıyı desteklerse tanı kesinleştirilir. Yine de tanı konamayan hastalarda sinir bloğu testi uygulanır. Sinire lokal anestezi yapılır ve ayaktaki ağrı geçiyorsa tanı kesinleştirilmiş olur.

Ayak bölgesinde olabilecek enfeksiyon, travma, tümör gibi durumlar sinir zedelenmesine neden olabileceğinden dolayı bu sebeplerde dışlanmalıdır. Bunun için kan testleri ve MRI istenebilir.

Tarsal Tünel Sendromu  Tedavisi

Tarsal Tünel Sendromu tedavisi belirtilere ve şikayetlerin derecesine göre değişiklik göstermektedir. Elazığ Özel Mediline Hastanesi Ortopedi ve travmatoloji uzmanı Doç. Dr. Mehmet BULUT, “Ağrılar çok şiddetli değilse evde tedavi mümkündür. Bu amaçla, iltihaplanmayı azaltarak sinir sıkışmasını hafifleten ilaçlar kullanılabilir. Mümkün olduğunca problemli bölgeyi yormaktan kaçınmak ve buz uygulamak rahatlatacak ve iyileşmeye yardımcı olacaktır. Dinlenme, buz uygulaması, kompresyon ve yükseltmeden oluşan dört adımlı RICE tedavisi de şişme ve iltihaplanmayı azaltmaya yardımcı olacaktır.” diyerek, sendromun tedavisi hakkında da önemli bilgilendirmelerde bulundu.

Dinlenme, soğuk uygulama, sıkıştırma (elastik bandajla sarma) ve ayak bileği tutma (yükseklik) ilk aşamada uygulanabilecek tedavi yöntemleridir. Ağrı kesici olarak kullanılan ilaçlar hem ağrıyı azaltır hem de ödemlerden kurtarır. Ayak bileği kullanmak sinir üzerindeki basıncı azaltabilir. Düztabanlık varsa, tabanlık giyerek kemeri desteklemek tibial sinir üzerindeki stresi hafifletebilir.

Ayak bileği kaslarından posterior tibialın güçlendirilmesi, baldır kaslarının esnemesi, yumuşak doku masajı ve tibial sinirin mobilizasyonu önerilen fizik tedavi teknikleri arasında gelmektedir. Kortikosteroid enjeksiyonu sinirin sıkıştırıldığı bölgeye uygulanabilir. Böylece iltihap ve ödem azalır. Bu yöntemlerin etkisiz olduğu ciddi vakalarda cerrahi müdahaleler gerekebilir. Ameliyatta tarsal tüneli kaplayan fleksör retinakulum kesilir ve gevşetilir. Ameliyattan sonra normal yaşama dönmek için fizik tedavi de uygulanır.

Tarsal Tünel Sendromuna sahip olduğunuzu düşünüyorsanız, ne ölçüde ve ne ölçüde olduğunu öğrenmek için bir ortopedi uzmanı ile görüşmelisiniz. Ortopedist belirtilerinizin ne ölçüde ilerlediğini ve bölgedeki travmayı kontrol edecektir.

Ortopedi ve Travmatoloji Uzmanı Doç. Dr. Mehmet BULUT, evde yapılan tedavi sonrasında iyi sonuçlar alınmaması halinde ortopedik tabanlık tedavisi uygulanabileceğini, bir sonraki aşamanın ise cerrahi müdahale olduğunu belirtti.

Tarsal Tünel Sendromu tedavisi hakkında merak ettiğiniz konuları Elazığ Özel Mediline Hastanesi Ortopedi ve Travmatoloji Bölümü uzman ekiplerine sorabilir, sorunuzla ilgili öneriler isteyebilirsiniz. Hekimlerimizden online randevu alabilir veya +90 (424) 237 11 11 nolu telefonumuzu arayarak bilgi alabilirsiniz.

Önemli Not: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi için mutlaka hekimlerimize başvurunuz.

Sosyal Medyada Paylaşın: