Mediline Hastanesi Elazığ Mediline Hastanesi Elazığ
  • Yıldızbağları Mah. Yunus Emre Bulvarı No:133 /23100 Elazığ
  • 0 (424) 237 11 11
  • 7/24 ACİL

Retina yırtığı olarak da bilinen retina dekolmanı, acil değerlendirme ve tedavi gerektiren bir durumdur. Fakat pek çok kişi bu durumu çok geç fark eder. Retina dekolmanı körlüğe kadar gidebilmektedir. Bu yüzden erken teşhis oldukça önemlidir. Retina Dekolmanı hakkında merak edilen tüm detayları sizin için derledik.

Retina Dekolmanı  nedir?

Retina, gözümüzün arkasındaki ışığı algılayan dokudur ve sinirlerden oluşur. Ciddi bir göz hastalığı olan retina dekolmanı, sağlam retina tabakasının yapışık olduğu göz küresinin iç yüzeyinden ayrılmasıdır.

Dekolman (ayrılma, yerinden ayrılma) öncesi retinada yırtıklar oluşur ve bu duruma retina yırtılması denir.

Retina Dekolmanı Belirtileri Nelerdir?

Bazı kişilerde çok fazla belirti vermeyen retina dekolmanı ışık çakmaları ve flaş patlamaları oluyormuş hissi vererek kendini gösterir. Kimi zaman günlerce süren bu belirtiler kimi zaman ise oldukça kısa süreli devam edebilir. Retina dekolmanının ilerleme derecesi kişiden kişiye değişebilir. Kimilerinde olduğu yerde kalırken kimilerinde ise ilerleyerek kapladığı alan genişleyebilir. Retina dekolmanının bir diğer belirgin özelliği ise gözün önüne sis perdesi inmiş gibi bir algı oluşmasıdır. Bununla birlikte bulanık görme ve göz önünde karanlık lekelerin görünmesi retina dekolmanının en sık karşılaşılan diğer belirtilerindendir. Retina dekolmanı diğer göz hastalıklarından ayıran belirtilerin yanı sıra birçok göz hastalığıyla aynı belirtileri vermesi de söz konusu olabilir. Özellikle halk arasında sinek uçuşması olarak ifade edilen durum ve ani görme kayıpları retina dekolmanının bir diğer belirtilerindendir. Retina dekolmanının belirtilerinin farkedilmesi durumunda bir an önce bir uzmana başvurarak gerekli tetkikleri yaptırmalı ve bir an önce tedaviye başlamalılardır. Tedavide geç kalınması durumunda görme kaybında artış söz konusu olacaktır. Retina dekolmanının belirtilerini kısaca özetlemek gerekirse;

Işık çakması

Bulanık görüş

Görüşü engelleyen sis perdesi

Ani görme kayıpları

Sinek uçuşmaları

Gözün önünde örümceğe benzer görüntülerin meydana gelmesi gibi durumlar sıralanabilir.

Retina dekolmanı nedenleri nelerdir?

Retina dekolmanı bazı hastalıklara bağlı gelişebileceği gibi travmaya sekonder yada kendiliğinden yaşlanmanın bir sonucu olarak meydana gelir. Retina dekolmanı yani retinanın ayrışması oluş şekline göre 3 ana kısma ayrılır:

1.Regmatojen ( yırtıklı) Retina dekolmanı:En sık görülen tip olup genelde yaşlanmanın bir sonucu olarak meydana gelir. Yaşlandıkça gözün içini dolduran vitreus jeli büzüşerek retina tabakasında yırtığa neden olur. Eğer bu yırtık erken aşamada leser ile tedavi edilmezse yırtıktan içeri sıvı girerek dekolmana neden olur. Bu çekinti ve yırtık genelde sıkı yapışık olan ve retinanın ince ve zayıf olduğu yerlerde olur. Sıklıkla fort miyoplarda olan ve LATTİCE DEJENERASYONU denilen zayıf retina bölgelerinin dekolman oluşturma potansiyelleri yüksektir. Bu dejenere LATTİCE alanları görüldüğünde mutlaka laser ile tedavi edilmelidir.

2.Traksiyonel ( çekintiye bağlı) Retina Dekolmanı: En sık diabetik retinopatide meydana gelir. Bu hastalıkta oluşan zarlar;  çekinti  ve traksiyon yaparak retina tabakasında ayrışmaya neden olur. Bu tip retina dekolmanı genelede yavaş gelişir. Ayrıca travmada traksiyonel retina dekolmanına neden olur.

3.Seröz Retina Dekolmanı: Genellikle strese bağlı ve göz içi iltihaplara bağlı meydana gelir.Bu tür hastalıklarda retina altındaki damarlardan aşırı sıvı geçisi olur ve sıvı retina tabakalrında ayrışmaya neden olur. Bu tip dekolmanda yırtık yada delik yoktur. Tedavisi cerrahi değil medikaldir. Erkeklerde strese bağlı olarak meydana gelen bu dekolmana SANTRAL SERÖZ RETİNOPATİ denir ve tedavisi cerrahi değildir.

Retina Yırtığı Tedavisi 

Eğer muayene sırasında bir retina yırtığı saptandı ise ve bu yırtığın retina dekolmanına sebep olabileceğinden şüphe ediliyorsa tedavi edilmesi gereklidir. 

Günümüzde retina yırtıklarının çoğu yerine yapıştırmak prensibine dayanan laser  fotokoagülasyonu veya kriyoterapi denen  yöntemlerle tedavi edilir. Her iki tedavi yöntemi de ağrısız bir işlem olup pek fazla rahatsızlık vermeden muayenehane şartlarında yapılır.  

Yırtık, delik veya dejenere sahaların etrafı 2-3 sıra lazerleyanık oluşturularak aynı kaynak mantığıyla retina sinir tabakası altındaki pigment tabakasına yapıştırılır. Böylece retina altına sıvı sızması önlenir. Kriyoterapi de ise hasarlı bölge aşırı› soğutup dondurularak, nedbe oluşturulur ve bu şekilde yırtık kapatılmaya çalışılır.

Bu tedaviler o an problemli olan bölge için yapılmış olur. Günün birinde aynı gözün başka bir bölgesinde başka yırtıklar oluşursa yine retina dekolmanı tehlikesiyle karşılaşılabilir.

Bu yüzden retinasında problem çıkmış hastalar belirli aralıklarla göz dibi muayenesinden geçmeli ve benzer lezyonlar saptandığında tedavi uygulanmalıdır.

Retina Dekolmanı Tedavisi

Retina dekolmanını onarmak için ameliyat gerekir. Prosedür sıklıkla bir retina uzmanı, retina bozukluklarının tıbbi ve cerrahi tedavisinde uzmanlık eğitimi almış bir göz doktoru tarafından yapılır.

Genelde, retina ne kadar kısa süre içinde bağlanırsa görmenin eski haline dönme şansı o kadar yüksektir.

Retina dekolmanını tedavi etmek için kullanılan cerrahi prosedürler arasında şunlar yer alır:

Skleral çökertme ameliyatı : Bu en yaygın retina dekolmanı ameliyatıdır ve gözün dışına (sklera) küçük bir silikon veya plastik bant bağlanmasını içerir. Bu bant gözü içe doğru baskılar (çökertir), retinadaki traksiyonu azaltır ve böylece retinanın gözün iç duvarına yeniden bağlanmasına olanak sağlar.  

Skleral toka gözün posterior kısmına bağlanır ve ameliyattan sonra görünmez.  

Skleral çökertme ameliyatı, retinayı altta yatan destekleyici dokuyla (retina pigment epiteli veya RPE) birleştirmek için sıklıkla aşağıdaki prosedürlerden biriyle beraber gerçekleştirilir.

Vitrektomi : Bu prosedürde, şeffaf jelimsi sıvı gözün (vitröz gövde) posterior bölümünden çıkarılır ve retinanın ayrılan kısmını tekrar RPE’ye itmek üzere şeffaf silikon yağıyla değiştirilir.

Pnömatik retinopeksi : Bu prosedürde, cerrah retinanın ayrılan kısmını RPE’ye itmek üzere küçük bir gaz kabarcığını vitröz gövdeye enjekte eder.

Dekolman retinadaki yırtılmadan kaynaklanıyorsa, cerrah çoğu zaman lazer veya dondurucu prob ile "nokta kaynağı" yaparak retinayı RPE’ye ve altta yatan dokulara sıkıca bağlar ve yırtılmayı kapatır. Lazer kullanılırsa, buna lazer fotokoagülasyon adı verilir; dondurucu prob kullanımına ise kriyopeksi denir.

Retinanın cerrahi yollardan yeniden bağlanması her zaman başarılı olmaz. Başarı şansı, diğer faktörler ile birlikte retina dekolmanının konumu, nedeni ve derecesine bağlıdır.

Ayrıca, retinanın başarılı biçimde yeniden bağlanması normal görmeyi garantilemez. Genellikle, dekolman periferik retinayla sınırlıysa ve makula etkilenmemişse, ameliyattan sonra daha iyi görme sonuçları elde edilir.

Retina Yırtığının ve Retina Dekolmanı tedavisi hakkında merak ettiğiniz konuları Elazığ Özel Mediline Hastanesi Göz Hastalıkları ve Sağlığı Bölümü Uzman ekiplerine sorabilir, sorunuzla ilgili öneriler isteyebilirsiniz. Hekimlerimizden  online randevu alabilir veya +90 (424) 237 11 11 nolu Çağrı Merkezimizi arayarak bilgi ve randevu alabilirsiniz.

Önemli Not: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi için mutlaka hekimlerimize başvurunuz.

Sosyal Medyada Paylaşın: