Mediline Hastanesi Elazığ Mediline Hastanesi Elazığ
  • Yıldızbağları Mah. Yunus Emre Bulvarı No:133 /23100 Elazığ
  • 0 (424) 237 11 11
  • 7/24 ACİL

Değişen yaşam tarzıyla birlikte tüm dünyada olduğu gibi ülkemizde de sıkça rastlanan bir hastalık olan reflüde atılacak önemli adım yaşam tarzı değişikliği ve doktorun önerilerini uygulamak. Ancak bazı kişilerde yaşam tarzında değişiklik yaparak veya ilaçlarla reflü hastalığını kontrol altında tutulabilirken bazı hastalarda ise cerrahi girişim gerekebiliyor. Elazığ Özel Mediline Hastanesi İç hastalıkları Bölüm Uzmanları reflü hastalığı hakkında detaylı bilgiler verdi.

Reflü Hastalığı Nedir?

Midede bulunan yüksek asitli içeriğin yemek borusu ile mide arasındaki bileşke bölgesinden yukarı doğru kaçarak yemek borusuna ve boğaza gelmesidir. Normalde mide ile yemek borusu arasında bulunan kasların kasılarak pasajı kapatması mide içeriğinin yukarı çıkmasına izin vermez. Ancak bazı hastalıklarda bu kaçış olabilir.  Eğer bu asit kaçağı yemek borusuna kadar geliyorsa gastro-ösefajial reflü (GÖR), boğaza kadar geliyorsa laringo-faringeal reflü (LFR) adı verilir.

Reflü Hastalığının Belirtileri Nelerdir?

Ülkemizde reflü hastalığı oldukça yaygındır ve erişkinlerin yaklaşık %20'sinde reflü hastalığı görülmektedir. Yemek borusuna gıdalarla birlikte mide asidinin geri dönüşü ile birlikte patolojik olaylar başlamaktadır. Mide duvarı aside dirençli tip mukozaya yani bir örtüye sahipken, yutma borusunun örtüsü (mukozası) aside karşı dirençli değildir. Hassas olan yemek borusu dokusu, asitle karşılaştığında hasar görmeye başlar. Bu hasarın ve reflü hastalığının şiddetine göre yakınmalar değişir. Reflü hastalığının çok değişik belirtileri olmasına karşın en sık karşılaşılan bulguları göğüs kafesi arkasında yanma ve ağıza acı su gelmesidir. Bazen de ses telleri bölgesini ve çevresini ön planda etkilediğinde kuru öksürük, boğazda gıcıklanma, ses değişiklikleri, boğaz temizleme ihtiyacı yapar. Özellikle yakınmalar yemek sonrası, gece yatarken fazlalaşabilir.

Midede ekşime ve yanma

Göğüste yanma ve ağrı hissi

Midedeki gıdaların ağıza gelmesi

Kilo kaybı

Mideden ağıza gelen asitli su

Ağızda koku oluşumu

Midede şişkinlik

Geğirme

Boğazda yanma ve ağrı

Kronik sinüzit

Dişlerde çürüme

Alerjik astım

Reflü Hastalığının Nedenleri Nelerdir?

Mide asidik içeriğinin uzun süre yemek borusu ile temas etmesi sonucunda reflü hastalığı oluşmaktadır. Mide asidik içeriğinin, yemek borusu ile uzun süreli teması sonucu yemek borusunda hasar meydana gelir. Bu hasar sonucunda da yanma gibi şikayetler meydana gelir. Yemek borusunun alt ucunda alt özefagus sfinkteri diye adlandırdığımız kastan oluşmuş bir kapak bulunmaktadır. Bu kapak asidin yemek borusuna geri kaçmasını önlemekte ve midede kalmasını sağlamaktadır. Ancak bu kapağın gevşemesi sonucu işlevini yerine getirememesi mide asidi yemek borusuna geri kaçmakta ve bu durum da reflüye neden olmaktadır.

Reflü hastalığının nedenlerinden biri de beslenme alışkanlıklarıdır. Bazı gıdalar reflü hastalığını tetiklemekte olup bu gıdaların tüketimi kontrol altında tutulmalıdır. Yağlı gıdalar reflüyü doğrudan tetiklemektedir. Yağlı ve ağır gıdalar yerine sindirimi kolay olan yiyecekler tercih edilmelidir. Domates sağlık için yararlı olmasına karşın, asit içerdiği için reflü hastalığını tetikleyebilmektedir. Ketçap, domates salçası ve domates suyu gibi gıdalar da yine reflüyü tetiklemektedir. Çiğ sarımsak ve soğan, baharatlı yiyecekler, nane, kahve, çay, sigara, alkol, sirke, kızartma, gazlı içecekler, konserve, portakal ve limon da yine reflü hastalığına neden olan başlıca gıdalar arasında gösterilebilir.

Reflü hastaları, yemek saatlerini ve beslenme alışkanlıklarını düzenlemelidirler. Gece yatmadan önce yemek reflü hastalığına neden olmaktadır. Ayrıca öğünlerde çok ağır ve fazla yememelidirler. Kilo fazlalığı olan reflü hastaları kilo vermelidir.

Reflü Hastalığının Tanı ve Tedavisi Nasıl Yapılır?

Reflü Hastalığının tanısında en etkili ve en kolay yöntem endoskopidir (yemek borusu ve midenin içine aletle bakmak). Bu yöntemle kapak durumu, yemek borusunun hasarı ve mide yüzeyindeki diğer rahatsızlıklar saptanır. Bu yöntemle saptanamayan ve klinik olarak belirgin reflüsü olan hastalara yemek borusundaki asit miktarını ve basıncı ölçecek şekilde ileri incelemeler yapılabilir. Ancak bunlara nadiren gerek duyulur.

Hastalığın 3 farklı biçimde tedavisi mümkündür. Reflü kronik bir hastalıktır; dolayısıyla tedavilerle kişinin yaşam kalitesini yükseltmek ve şikâyetlerini mümkün olduğunca aza indirmek amaçlanır. Tedavi sonucunda hastanın şikâyetlerinin giderilmesi ve varsa yemek borusundaki tahribatın ortadan kaldırılması esastır.

Reflü Hastalığında Yaşam Tarzını Değiştirme : 

Aşırı yağ içeren, salçalı, sirkeli ve asidik yiyeceklerden uzak durulması,

Asitli ve gazlı içeceklerin tüketilmemesi,

İdeal kilo standardının korunması,

Alkollü içeceklerin kullanılmaması,

Çok sıcak yiyecek ve içeceklerin tüketilmemesi,

Aşırı dar giysilerin ve korse gibi toparlayıcı materyallerin giyilmemesi,

Mümkünse yüksek bir yastıkta yatılması ve mide asidinin yukarı çıkmasının engellenmesi,

Yemekten sonra eğilerek iş yapılmaması,

Yemekten hemen sonra yatmaktan, uyumaktan ve egzersiz yapmaktan kaçınılması,

Reflüye neden olabilecek ilaçları kullanmadan önce mutlaka doktora danışılması gerekir.

Reflü Hastalığının İlaç Tedavisi  : 

Mide asidinin azaltılmasına yardımcı olan ilaçlar, hafif vakalarda hastalığın tedavisine büyük katkı sağlamaktadır. Yaşam tarzının yeniden düzenlenmesi ve mideyi yatıştırıcı ilaçlar, reflü hastalığı tedavisinde önemli rol oynar.

Reflü Hastalığının Cerrahi Tedavisi : 

Uzun süren ilaç tedavilerine rağmen reflünün geçmediği ya da uzun süreli ilaç kullanımının hasta tarafından tercih edilmediği durumlarda, cerrahi yöntemlere başvurulmaktadır. Reflü hastalığıyla birlikte görülen mide fıtığı durumunda da reflü ameliyatının yapılması tercih edilmektedir. Sıklıkla uygulanan ve yemek borusunu mideye bağlayan kapak sisteminin güçlendirilmesini amaçlayan laporoskopik (kapalı) nissen fundoplikasyon ameliyatı, en sık yapılan ve reflü hastalığının iyileşmesinde en etkili reflü ameliyatıdır. Mide fıtığı da bu ameliyat sırasında onarılır.

Reflü Hastalığından Korunma Yolları : 

Her şeyden önce yemek yedikten hemen sonra yatmayın. Yatmak için en az 3 saat geçmesini bekleyin. Çünkü mide asit miktarı yatarken çoktur. Yattığınızda ise baş-boyun bölgenizi yukarıya koyun. Yatarken mümkünse sol yana doğru yatın.

Asitli ve gazlı içeceklerden, alkol, kahve, yağlı yiyecekler, kızartmalar, soslu, mayonezli kremalı, acı ve baharatlı yiyecekler, çikolata, soğan, sarımsak gibi besinlerden uzak durun.

Özellikle düşük şekerli gıdalar tüketin.

Aspirin ya da ağrı kesici ilaçların mümkün olduğunca az kullanılması gerekir.

Sigarayı mutlaka bırakmalısınız.

Az ama sık yemek yenmelidir. Mide şişirilmemeli. Yavaş ve bol çiğneyerek yenmeli. Diş probleminiz varsa mutlaka çözün.

İdeal kilonuzda olmanız gereklidir. Kilo verin. (Bazı kilolu hastaların tüm reflü şikayetleri 10-15 kg verdiklerinde kaybolabilmektedir)

Kemeri çok fazla sıkmayın, dar giysilerden kaçının.

Çok fazla güç gerektirecek işlerden uzak durun.

Tedavide yukarıda önerilen noktalara uymak, gerektiği dozda ve sürece ilaç tedavisi kullanmak gereklidir. Bazen hastalara cerrahi müdahale yapmak gerekebilir.

Reflü hastalığı tedavisi hakkında merak ettiğiniz konuları Elazığ Özel Mediline Hastanesi Dahiliye Bölümü Uzman ekiplerine sorabilir, sorunuzla ilgili öneriler isteyebilirsiniz. Hekimlerimizden  online randevu alabilir veya +90 (424) 237 11 11 nolu Çağrı Merkezimizi arayarak bilgi ve randevu alabilirsiniz.

Önemli Not: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi için mutlaka hekimlerimize başvurunuz.


Sosyal Medyada Paylaşın: