Mediline Hastanesi Elazığ Mediline Hastanesi Elazığ
  • Yıldızbağları Mah. Yunus Emre Bulvarı No:133 /23100 Elazığ
  • 0 (424) 237 11 11
  • 7/24 ACİL

Meniere hastalığı, baş dönmesi ile başlıyor, kulak uğultusu, dalgalı işitme kaybı, kulakta çınlama ve dolgunluk hissi ile bir anda hayatı kabusa çevirebiliyor. Her yaşta görülebilen ve nedeni tam olarak bilinmeyen “Baş döndüren” Meniere ataklarından korunmada ise gerginlikten, stresten ve aşırı tuz tüketiminden uzak durmak önemli rol oynuyor.

Meniere Hastalığı nedir?

Meniere Hastalığı; iç kulakta bulunan sıvının fazlasının dışarı atılamaması ve tıkanıklık oluşması nedeni ile baş dönmesi şeklinde ataklar oluşturan bir kulak hastalığıdır. Bu durumda basınç artışı söz konusu olmaktadır. 40 yaşlarından sonra görülen bir rahatsızlıktır.

Meniere hastalığı, ilk kez 1861 yılında Prosper Menieretarafından tanımlanmıştır. Fakat hastalığın etyopatolojisi halen tam olarak aydınlatılamamıştır. İlk tanımlamada hastalık “apoplektik serebral konjesyon” olarak tarif edilmiş, daha sonra 1926’da Portman tarafından endolenfatik hidropsa ikincil oluştuğu ileri sürülmüştür. 1938 yılında Hallpike ve Cairns tarafından endolenfatik hidropsun histolojik bulguları saptanmıştır. Kimura ve Schuknecht 1965 yılında Gine domuzlarının endolenfatik kanal ve keselerini tahrip ederek deneysel hidrops elde etmişlerdir. Aynı yıllarda Dohlman hayvan deneylerinde endolenfatik enjeksiyon yaparak Meniere benzeri durum yaratmışlardır.

Son yıllarda yapılan araştırmalar, Menier hastalığında iç kulaktaki sıvı basıncının arttığını ve içerdeki zarlarda yırtılma olduğunu göstermektedir. Sebebi tam olarak bilinmese de iç kulakta bulunan sıvının dengelenmesi, ayarlanması ile ilgili bir problemin iç kulak sıvısının yüksek basınca ulaşmasından kaynaklandığı düşünülmektedir. İç kulak sıvısının basıncı artması; kulak çınlamasına, kulakta tıkanıklık hissine, işitmede azalmaya ve baş dönmesine yol açabilir.

Meniere Hastalığı Belirtileri Nelerdir?

Meniere hastalığının belirtileri ve semptomları şunları içerir:

Vertigo (birkaç dakikadan 24 saate kadar süren ataklarla)

– Etkilenen kulakta işitme kaybı

– Etkilenen kulakta kulak çınlaması veya çınlanma hissi

– Kulağın dolu veya tıkalı olduğu hissi

– Denge kaybı

– Baş ağrısı

– Mide bulantısı, kusma ve şiddetli vertigoların neden olduğu terleme

Meniere hastalığı olan bir kişi bir seferde aşağıdaki belirtilerden en az iki ila üçünü yaşayabilir:

– Baş dönmesi

– İşitme kaybı

– Kulak çınlaması

– İşitsel dolgunluk

Meniere hastalığı olan çoğu kişi, epizodlar arasında semptomlar yaşamaz. Bu nedenle, bu semptomların birçoğu, herhangi bir atak geçirmediği bir dönemde ortaya çıkarlarsa kulaktaki diğer sorunlardan kaynaklanabilir. Meniere hastalığı, labirentit gibi diğer iç kulak hastalıkları ile karıştırılabilir.

Baş dönmesine bulantı, kusma, çarpıntı, ishal terleme, ölüm korkusu eklenebilir.  Bu belirtilerin bir kısmı panik atak nöbetleryle karışmasına neden olabilir. Baş dönmesi aniden başlar, 20 dakika ile 24 saat arasında sürebilir. Ancak genellikle 2 saatin altında sonlanır. Hiçbir zaman 24 saati geçmez. Baş dönmesi başlamadan önce bazen kulakta dolgunluk hissi oluşabilir. Gerginlik, stres ve aşırı tuz alımı baş dönmesi ataklarını başlatabilir. Baş dönmesi atakları arasında hasta tamamen normal ya da hafif dengesiz olabilir. Hastaların %2’sinde bilinç kaybı olmadan denge kaybı ve yere düşme atakları olabilir.

İşitme kaybı baş dönmesi olduğu dönemde olur hastalığın ilk zamanlarında baş dönmesi atakları sonrasında azalan işitme düzelir fakat ilerleyen yıllarda atak sonrasında da işitme kaybı kalıcı hale gelir. Dalgalanmalara ilk 5 yıl içinde daha çok rastlanır. Kulak çınlaması hastadan hastaya değişir ve uğultu şeklindedir

Meniere Hastalığı Teşhis Yöntemleri Nelerdir?

Meniere hastalığının kesin teşhisini koymanın zor olduğunu belirten ve “Baş dönmesi atakları sırasında hastada görülebilecek en önemli bulgu nistagmus denilen istemsiz göz hareketleridir” diyen Elazığ Özel Mediline Hastanesi Kulak Boğaz Burun Bölümü Uzmanı Op. Dr. Serhan DERİN ayakta durma, yürüme zorluğu, bulantı ve kusmanın tanı için ayırt edici belirtiler olduğunu ifade ederek şöyle devam etti:

“Meniere hastalığının tanısını koymada en büyük yardımcı hastanın anlattıkları ve hikayesidir. Odiometri ile işitme kaybının varlığı ve iç kulağın durumu hakkında bilgi edinilir. Meniere hastalığını kuvvetle düşündürecek bir yöntem de gliserol testidir. Bu testte hastaya odiometri yapıldıktan sonra gliserol içirilir. Elektrokokleografi, BT veya MR tetkikleri beyinde veya iç kulaktaki tümör ya da yer kaplayan lezyonları ayırt etmek için kullanılabilir.”

Meniere Hastalığı Tedavisi Nasıl Yapılmaktadır?

Tedavinin genellikle ilaçlarla yapıldığını, ilaçların etki etmediği durumlarda ise cerrahi yöntemlere başvurulduğunu söyleyen Op. Dr. Serhan DERİN, tedavi süreci ile ilgili ise şu bilgileri verdi:

"Meinere ataklarını önlemede etkili tedbirler: Sigara kesinlikle yasaklanmalı. Aşırı tuz, şeker, alkol, çay ve kafein azaltılmalı, hatta yasaklanmalı. Stresten uzak durulmalı. İdrar söktürücü ilaçlar kullanmalı. Hasta kilo almamalı. Aktif kas hareketleri içeren sporlara başlanmalı. Atakları önleyen preparatlar kullanılmalı.”

“Baş dönmesi atağı sırasında görülen hastalar genellikle yatırılarak tedavi edilir. Stres önemli rol oynadığı için hastanın rahatlatılmasına çalışılır. Serum takılarak sıvı verilir. Serum içine veya ağızdan verilen baş dönmesi ilaçları genellikle şikâyetleri azaltır ve hastayı rahatlatır. Sık atak geçiren hastalarda bunları önlemek için bazı tedbirler alınabilir.”

Bu hastalığın tam olarak bir tedavisi yoktur. Çeşitli tedavi yöntemleri geliştirilmiş olsa da bunlar hastanın yaşam kalitesini arttırmak amacıyla uygulanır. Meniere hastalığının tedavisi için uygulanan yöntemler, belirtileri azaltamaya yöneliktir. İlaç tedavisi; Meniere hastalığını tetikleyen baş dönmelerinin, mide bulantılarının ve kusmanın kontrol altına alınması için doktorlar tarafından ilaç tedavisine başlanır. Hastalar genel olarak ilaç tedavisinden fayda görmektedir. Bu tedaviye başlanmasının arından 1 yıl sonra, belirtileri tamamen ortadan kalkan hastalar bile bulunmaktadır. Bu hastalığın tedavisi için idrar söktürücü ve iç kulağı baskılayan ilaçlar da kullanılmaktadır. Diyet tedavisi; Meniere hastalığının tedavi edilmesinin en önemli parçası size verilen diyete uymaktır. Bu hastalığın belirtilerinin azalması hatta yok olması için aşırı tuz tüketiminin azaltılması, sigaranın bırakılması, alkol ve çikolatanın azaltılması hatta bırakılması gerekir. Hastaların dengeli ve düzenli beslenmesi, alerjenlerden uzak durması ve stresli ortamlardan uzak durması gibi yaşam tarzı değişiklikler ile Meniere hastalığının belirtileri önemli ölçüde azaltılmaktadır.

Fizik tedavi; Meniere hastalığı yaşayan kişilerde, önemli denge sorunları yaşandığında fizik tedavi alınması gerekebilir. Bu tedavi, beynin iki kulağın arasındaki denge kaybını öğrenmesi için eğitilmesine yardımcı olan tedavilerdir.

İşitme cihazı uygulaması; Meniere hastalığı nedeniyle ileri derecede işitme kaybı olan hastaların tedavisinde, kulak içine yerleştirilen işitme cihazları kullanılmaktadır.

Cerrahi tedavi; Bu hastalığın tedavisi için son seçenek ameliyattır. Sık atak geçiren ve ilaçlar ile ilerleme görülmeyen hastalar için ameliyat yöntemi tercih edilir. İşitmenin iyi olması durumunda hastalığın tedavisi için kese drenaj ameliyatı uygulanmaktadır. İşitmenin kötü olması durumunda ise labirentektomi işlemi uygulanır. Kese drenaj ameliyatında iç kulakta bulunan sıvının içinde bulunduğu kese adı verilen bölümün, başka boşluklara bağlanması gerçekleştirilir. Bu sayede kulaktaki basınç azalır. Bu ameliyat sırasında denge sinirinin kesilmesi işlemi de yapılır. Bu işlem sonucunda hastaların vestibüler siniri kesilir ve hastaların baş dönmesi duygusu ortadan kaldırılır. Labirenektomi uygulamalarında ise iç kulağın tamamen ortadan kaldırılması işlemi uygulanır. Ancak bu operasyon sonucunda işitme de ortadan kalkar. Bu işlem sırasında orta kulağa kimyasal ilaçların verilmesi ve tahrip edilmesi sağlanır. Bu ilaçlar daha önceleri antibiyotikli damlalar olarak verilmektedir ancak günümüzde işitmeye zarar vermeyen steroid uygulamalar yapılmaktadır.

Meniere Hastalığı Tedavisi hakkında merak ettiğiniz konuları Mediline Hastanesi Kulak-Burun-Boğaz Bölümümüzün uzman ekibine sorabilir, sorunuzla ilgili öneriler isteyebilirsiniz. Hekimlerimizden online randevu alabilir veya +90 (424) 237 11 11 nolu telefonumuzu arayarak bilgi alabilirsiniz.

Önemli Not: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi için mutlaka hekimlerimize başvurunuz.


Sosyal Medyada Paylaşın: