Mediline Hastanesi Elazığ Mediline Hastanesi Elazığ
  • Yıldızbağları Mah. Yunus Emre Bulvarı No:133 /23100 Elazığ
  • 0 (424) 237 11 11
  • 7/24 ACİL

Beyincik sarkması diye adlandırılan ‘Chari Malformasyonu’ aslında doğumsal bir anomalidir. Yapısal ve şekilsel bozukluktan dolayı ortaya çıkan bir hastalık grubu olmakla beraber beyincik ve beyin sapının daha farklı bir formda oluşması söz konusudur. Bu bağlamda kafa boşluğundan omurga kanalına doğru, beyinciğin ‘Tonsilla’ adı verilen bölümlerin artması ve fıtıklaşması söz konusudur. Bunun sonucunda ise bu bölgedeki önemli nörolojik fonksiyonlarının (beyin sapı, üst servikal boyun omuriliği, kafa sinirleri, beyincik) etkilenmesi söz konusudur. Bu tip hastalar, daha çok orta yaş grubunda klinik tablo vermektedir.

Doğumsal bir anomali olan beyincik sarkması, beyincik dokusunun en uç kısımlarının kafatası içerisinden boyundaki omurilik kanalı içerisine sarkmasına verilen isimdir. Elazığ Özel Mediline Hastanesi Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji) Bölüm uzmanı Op. Dr. Muhammet DURANEL, toplum arasında nadir bilinen bu hastalığın akraba evlilikleri ve kan uyuşmazlıkları gibi nedenlerden kaynaklanabildiğini söyledi. Op. Dr. DURANEL kadınlarda erkeklere göre daha sık rastlanan ve tedavi edilmezse ani ölümlere yol açabilen rahatsızlık hakkında önemli bilgiler verdi.

Genellikle 20-30 yaş aralığında daha sık görülen, çocuklarda ve ileri yaşlarda daha nadir ortaya çıkan beyincik sarkmasının nedenleri tam olarak bilinmiyor. Ancak bazı hazırlayıcı risk faktörlerinin bu hastalığın oluşumunda rol oynadığı düşünülürken, Op. Dr. Muhammet DURANEL, risk faktörleri arasında; akraba evlilikleri, kan uyuşmazlıkları, hamileliğin erken döneminde annenin uygunsuz ilaç kullanımı, radyasyona maruz kalması yanında problemli ve zor doğumların hastalığın oluşumunda neden olabileceğini belirtti.

Beyincik sarkması tipleri nelerdir? 

Tip 1: E​​​​​n yaygın görülen tiptir. Hem çocuklarda hem de erişkinlerde görülebilir. Bu tipte kafatasının arka kısmı küçük veya deforme olduğundan beyin sapı ve beyincik sıkılmıştır. Beyincik tonsilleri kafatasından sarkarak BOS akışını engeller. Chiari 1, omuriliğin içinde sıvı dolu bir kiste (syrinx) neden olabilir.

Tip 2: Doğumda mevcuttur ve bebekleri etkiler. Bir omurilik anomalisi olan ve spina bifida adı verilen doğum kusuru ile birlikte görülür. Spina bifidada omurga doğumdan önce kapanmaz ve omuriliğin bir kısmı bebeğin sırtındaki bu açıklıktan bir kese gibi çıkıntı yapar.

Tip 3: Bebeklerde görülen ve beyinciğin nadir fakat ciddi bir fıtıklaşmasıdır. Ensefalosel adı verilen doğum kusuruyla birlikte görülür. Ensefalosel bebeğin boynunun arkasında sıvı dolu kese şekilde oluşumdur.

Tip 4: Bebeklerde görülen nadir ve sıklıkla ölümcül seyreden bir malformasyondur. Beyincik düzgün şekilde gelişmediğinde ortaya çıkar.

Tip 0: Yeni tanımlanmış bir Chiari formudur.  Bu formda beyincikte fıtıklaşma yoktur. Fakat hastalığa ait bazı belirtiler vardır.

Beyincik sarkmasının belirtileri nelerdir?

Ellerde ve ayaklarda uyuşma veya karıncalanma, yutma güçlüğü, işitme kaybı, baş dönmesi, boyun ağrısı, vücudun üst kısmında zayıflık, ağrı ve sıcaklık duyusu kaybı, denge kaybı ya da yürümede zorluğun beyincik sarkmasının belirtileri olarak sıralayan Op. Dr. DURANEL , “Hastalar genellikle baş ağrısı belirtisi ile nöroloji, omuz ağrısı nedeniyle fizik tedavi birimine baş vuruyor. Bu nedenle kişilere, boyun fıtığı, fibromiyalji, anksiyete tanıları konularak beyincik sarkması teşhisinde geç kalınıyor” diye konuştu. beyincik sarkmasının yaygın olarak belirtileri ; 

Ellerde ve ayaklarda uyuşma veya karıncalanma

Yutma güçlüğü

İşitme kaybı

Baş dönmesi

Boyun ağrısı

Vücudun üst kısmında zayıflık, ağrı ve sıcaklık duyusu kaybı

Denge kaybı ya da yürümede zorluk

Daha az sıklıkta görülen diğer belirtiler arasında vücutta genel kuvvetsizlik, kulaklarda çınlama, omurgada eğrilik, yavaş kalp atışı ve anormal solunum sayılabilir.

Chiari Malformasyonu (Beyincik Sarkması) Tedavisi

Beyincik sarkmasında tedavi kararı hastanın şikayetlerine göre verilir. Örneğin baş ağrısı veya omuzlara doğru vuran ağrısı olan hasta ilaç tedavisi ile fayda görüyorsa cerrahi tedaviye gerek yoktur hasta ilaç tedavisi ile takip edilir. Şikâyetler şiddetli ve MR'da ciddi sarkma tespit edildiyse cerrahi tedavi gerekir.

MR çekilerek tanı konulduktan sonra 1 santimin üzerindeki sarkma ve klinik bulgularda ameliyat önerdiklerini aktaran Op. Dr. DURANEL, “Önceden ameliyatlarda, beyinciğin zarı açılarak cepleştirme yapılırdı. Günümüzde, ‘suboksipital dekompresyon’ tekniğini kullanıyoruz. Beyincikteki sıkışmayı ortadan kaldırmak için kemik dokuyu 2-2,5 santim açıyoruz ve c-1 dediğimiz birinci servikal omurganın arka tarafındaki lamineyi traşlayarak arka taraftan dekompresyon sağlayıp basıyı ortadan kaldırıyoruz” ifadelerini kullandı.

Hastalarımız 3-4 gün sonra taburcu oluyor

Operasyondaki başarı oranının yüzde 90’ın üzerinde olduğunu söyleyen Op. Dr. Muhammet DURANEL, “Hastayı 3-4 gün sonra taburcu ediyoruz. Duruma göre, 6 ay ile 1 yıl içinde MR çekerek kontrol ediyoruz” dedi.

Chiari Malformasyonu (Beyincik Sarkması) tedavisi hakkında merak ettiğiniz konuları Elazığ Özel Mediline Hastanesi Beyin ve Sinir Cerrahisi Bölümümüzün uzman ekibine sorabilir, sorunuzla ilgili öneriler isteyebilirsiniz. Hekimlerimizden online randevu alabilir veya +90 (424) 237 11 11 numaralı Çağrı Merkezimizi arayarak bilgi alabilirsiniz.

Önemli Not: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi için mutlaka hekimlerimize başvurunuz.

Sosyal Medyada Paylaşın: