Mediline Hastanesi Elazığ Mediline Hastanesi Elazığ
  • Yıldızbağları Mah. Yunus Emre Bulvarı No:133 /23100 Elazığ
  • 0 (424) 237 11 11
  • 7/24 ACİL

Beyin anevrizması beyin kanamasının başlıca nedenidir. Çoğu kişi beyin kanamasının yalnızca kaza, başını sertçe vurma gibi durumlarda oluştuğunu düşünür. Ancak aksine anevrizma hastalığı beyin kanamasına sebep olan faktörlerden en önemlisidir. Bu sebeple anevrizma ile ilgili bilgi sahibi olmak, toplumca bilinç düzeyimizi arttırmak beyin kanamasına bağlı ölüm oranlarında azalmaya neden olacaktır. Bu yazımızda Elazığ Özel Mediline Hastanesi Beyin ve Sinir Cerrahi Bölümü Uzmanı Op. Dr. Muhammet DURANEL'in anevrizma nedir, teşhisi, tedavisi, belirtileri, risk grupları, cerrahisi vb. konularda verdiği bilgiler bulacaksınız.

Beyin Anevrizması Nedir?

"Anevrizma, beyindeki atardamar duvarının zayıflaması sonucu ortaya çıkan bir balonlaşma olup sıklıkla damarların çatlama bölgelerinde görülür. Bu balonlaşan yapı normal damara göre daha dayanıksızdır ve bazı koşullar altında yırtılıp beyin içine kanamaya yol açarak yaşamı tehlikeye sokabilir. Anevrizmalar doğuştan damarın gelişme bozukluğuna bağlı olabileceği gibi hipertansiyon, damar sertliği (ateroskleroz), enfeksiyonlar (damarın iltihaplanması) veya travması sonrası da gelişebilir. Anevrizmalar çoğunlukla beynin tabanında yerleşir ve buradaki beyin-omurilik sıvısı içinde kanamaya neden olurlar. Anevrizmaların yıllık kanama riski yaklaşık %1 dir."

Beyin Anevrizması hangi yaş grubunda daha sık görülür?

Op. Dr. Muhammet DURANEL, Beyin Anevrizması hangi yaş grubunda daha sık görülür? sorusunu "Beyin damarının konjenital sakküler anevrizmalarının her ne kadar doğuştan bir başlangıçları olsa da, bu lezyonların ortaya çıkışı genellikle 40-60 yaş arasında ve çok sıklıkla ağır bir beyin kanaması olan SAK (spontan subaraknoid kanama) ile olur. Elbette uç örnekler görebiliyoruz; 11 yaşında bir çocuğun spontan subaraknoid kanama ile bize geldiğini ve anjiyografisinde 4 adet anevrizma saptadığımızı hatırlıyorum. İleri yaş gruplarında, örneğin dokuzuncu on yılda (seksenli yaşlarda) gelen hastalarımız da var. Kısaca, her yaş grubunda görülebilmekle birlikte bu lezyonların ortaya çıkışının beşinci ve altıncı on yıllarda yoğunlaştığını söyleyebiliriz." şeklinde cevaplandırdı.

Beyin Anevrizması Tipleri nelerdir?

Sakküler (kese biçimli) anevrizmalar : En sık görülen anevrizma tipi olup beynin tabanında büyük damarların çatallanma bölgelerinde oluşur. Bu çatallanma noktalarında damar duvarı daha fazla basınca maruz kalmaktadır. Bu sabit basınç zamanla damar duvarında oluşturduğu hasar sonucu balonlaşmaya neden olabilir. Sakküler anevrizmalar yıllar içerisinde gelişir ve bundan dolayı anevrizmanın yırtılma riski yaşla birlikte artar. Anevrizmanın bu şekildeki gelişmesini eskiden araçlarda kullanılan tekerlek iç lastiklerinde görülen balonlaşmaya benzetebiliriz. İleri yaşlarda damar yapısının bozulması sonucu damar duvarının esnekliğini kaybetmesi de anevrizma oluşmasında diğer önemli bir nedendir.

Fuziform (iğ biçimli) anevrizmalar: Bu anevrizma damarın uzunca bir bölümünü içeren iğ şeklinde bir genişleme olarak görülür . Bu tip anevrizmalar da yırtılarak kanayabilir, ileri derecede genişleyip çevresindeki beyin dokusunda baskıya yol açarak veya içinde pıhtılaşma gelişip buradan ayrılabilen kalıntıların normal beyin damarlarında tıkanmaya (emboli) neden olması ile inme benzeri yakınmalar oluşturabilir. 

Mikotik (iltihap sonucu gelişen) anevrizmalar: Nadir olup damarın mikrobik hastalığı sonucu gelişir. Genellikle kese biçimlidirler. İltihap damar duvarında hasara neden olur böylece duvar zayıflaması sonucu anevrizma oluşumu ve bunun yırtılma riski artar. Sıklıkla subakut bakteriyel endokarditin (toplumumuzda ‘kalp romatizması’ olarak bilinir) bir komplikasyonudur.

Travmatik (kaza sonucu gelişen) anevrizmalar: Beyin kan damarlarında kaza sonrasında gelişen anevrizma türüdür. Travma bölgesinde hasar gören damar duvarı zayıflar ve sonrasında yırtılabilir.

Beyin Anevrizması Belirtileri Nelerdir?

Op. Dr. Muhammet DURANEL Beyin anevrizması belirtileriyle ilgili olarak şunları söyledi; "Hastalığın belirtileri bazı faktörlere ve hastalıklara bağlı olarak kişiden kişiye değişmektedir. Anevrizmanın görüldüğü vücut bölgesi ve anevrizma çeşidi de belirtilerin değişmesine neden olmaktadır. Anevrizma, şişkinliğin küçük boyutta olduğu ya da yavaş genişlediği durumlarda belirti göstermeyebilir. Bu durumda ise damarlar bir anda yırtılarak ciddi sonuçlar doğurabilmektedir. Anevrizmanın genel belirtileri şu şekildedir:

Anevrizmanın görüldüğü bölgede ağrı,

Bu bölgelerde görülen kanamalar,

Bilinç kaybı

Kalp atışının normalden yüksek olması,

Hipotansiyon,

Baş dönmesi,

Mide bulantısı ve kusma,

Kasılmalar ve epilepsi (sara) nöbetleri

Görmede yaşanan problemler,

Halsizlik,

Yüzde meydana gelen uyuşmalar ya da yüz felci,

Işığa karşı hassasiyet.

Anevrizmanın patlamadığı durumlarda bu belirtilerin hiçbiri görülmeyebilir. Bazı hastalarda ise bu belirtilerin bir tanesi görülürken bazılarında hepsi de görülebilmektedir. Bazı durumlarda ise anevrizmanın nedeni olan hastalığın belirtileri kendini göstermektedir. Beyin anevrizmalarında ise şiddetli ve sık tekrar eden baş ağrısı en önemli belirtilerden biridir. Özellikle spor yapmak gibi fiziksel aktivitelerden ve cinsel ilişkiden sonra artan baş ağrıları beyin anevrizmasının göstergesi olabilmektedir. 

Beyin Anevrizması Nedenleri Nelerdir?

Beyin anevrizması için yüksek tansiyon, sigara ve alkol tüketimi, madde kullanımı, altta yatan damar sertliği, kolesterol yüksekliği risk oluşturmaktadır. Kanamamış beyin anevrizmasının yıllık yaklaşık %2 kanama riski vardır. Anevrizmaya bağlı beyin kanamasında ise hastaların %50’si maalesef hayatını kaybeder. Kanamış bir beyin anevrizmasının ilk günlerde daha fazla oranda olmak üzere 6 ay içinde tekrar kanama riski yüksektir. Bu nedenle kanamış anevrizmalar mutlaka tedavi edilmelidir. Kanamamış anevrizmalar ise hasta yaşı, hastanın genel durumu ve performansı, anevrizma büyüklüğü ve anevrizmanın diğer özellikleri göz önünde bulundurularak değerlendirilmeli ve uygun yöntemi ile tedavi edilmelidir.

Beyin Anevrizması Tedavi Yöntemleri Nelerdir?

Patlamış olan beyin anevrizması tedavisi için uygulanan iki farklı cerrahi yöntemi olduğunu belirten Op. Dr. Muhammet DURANEL ; "Bunlardan birisi cerrahi kırpma olarak adlandırılır ve anevrizmanın kapatılmasına dayanan bir yöntemdir. Bu yöntemde beyin cerrahı anevrizmayı tespit eder ve kafatasının bir kısmını açarak anevrizmayı besleyen damarı bulur. Daha sonra anevrizmanın bulunduğu yere kan akışını durdurmak için küçük bir metal yerleştirilir. Diğer tedavi yöntemi ise enfovasküler sargıdır. Bu yöntemde yine kasıkta bulunan artere keteter yerleştirilerek beyindeki anevrizmaya ulaşılır. Daha sonra yumuşak bir platin tel kateterden diğer bir tel ile itilerek anevrizma damarın iç kısmından sarılır. Böylece anevrizma arterden kapatılmış olur. Her iki tedavi yöntemi de belirli riskler taşımaktadır. Beyindeki kan akışının bir süreliğine durma ihtimali olduğundan farklı durumların gözlenmesi olasıdır. Ancak tedavi edilmediği takdirde anevrizma daha ciddi durumlara neden olabilir. Henüz patlamamış beyin anevrizmalarının tedavisi için ise cerrahi klips veya endovasküler sargı ve akış saptırıcı ilaçlar kullanılır. Ancak uygulanacak bu tedavi yöntemleri bazen sağlayacağı faydadan daha ciddi sorunlara neden olabilir. Çünkü beyin vücuttaki en hassas organlardan birisidir ve beyinde gerçekleştirilecek tedavilerin her birinin beyne zarar verme olasılığı vardır. Bu nedenle hastanın tedaviye uygun olup olmadığına nörolog ve nöroradyolog gibi uzmanlarımızla ortak çalışma sonucu ile belirleriz. Hastanın tedaviye uygun olduğu ve tedavinin risk taşımadığı durumlarda gerekli prosedürler uygulanarak tedaviye başlanır. Beyin anevrizmasının erken safhalarda tespit edilmesi durumunda, tedavisi yalnızca kan basıncını dengeleyen ilaçlar ile yapılabilir. Bu nedenle herhangi bir belirti görülmesi halinde vakit kaybetmeden muayene olmak önemlidir.

Beyin Anevrizması tedavi yöntemleri  hakkında merak ettiğiniz konuları Elazığ Özel Mediline Hastanesi Beyin ve Sinir Cerrahisi Bölümümüzün uzman ekibine sorabilir, sorunuzla ilgili öneriler isteyebilirsiniz. Hekimlerimizden online randevu alabilir veya +90 (424) 237 11 11 numaralı Müşteri Hizmetlerini arayarak bilgi alabilirsiniz.

Önemli Not: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi için mutlaka hekimlerimize başvurunuz.

Sosyal Medyada Paylaşın: