Mediline Hastanesi Elazığ Mediline Hastanesi Elazığ
  • Yıldızbağları Mah. Yunus Emre Bulvarı No:133 /23100 Elazığ
  • 0 (424) 237 11 11
  • 7/24 ACİL

Adet görmeyle ilgili düzensizliklerin ihmal edilmemesi gerekiyor. Aksi halde erken tanıyla tedavi edilebilecek birçok hastalık ilerleyebiliyor, kanser gibi erken tanısı çok önemli olan hastalıklar da atlanabiliyor.

Üreme çağındaki kadınlarda görülen adet düzensizlikleri, başta hormonal bozukluklar olmak üzere miyom, polip, kist gibi iyi huylu oluşumların habercisi olabildiği gibi enfeksiyon ve kanserin de belirtisi olabiliyor. Genellikle 28-30 günde bir adet görüldüğünü belirtiliyor.  Bazı kadınlarda bu düzen 1 hafta önce veya 1 hafta geç olarak görülür ki bu da normal sayılmaktadır.

Adet düzensizliği nedir?

Adet düzenini izlemek için son adetin ilk günü ile gelecek adetin ilk günü arasındaki zaman dilimine dikkat edilmesi gerekiyor. Üreme çağında bir kadının yumurtalıkları her ay bir yumurta üretir. Eğer kadın o ay gebe kalmazsa (ki bu yaklaşık geçen adetin birinci gününden itibaren 14.-16. günler civarıdır) gebeliğe hazırlanmış rahim içi zarı adet kanaması olarak dışarı dökülür. Bu dökülme kanaması 4-5 gün sürer ve adet kanaması olarak adlandırılır. Eğer bir kadın 22 günden erken ya da 40 günden geç adet görüyorsa düzensizlikten söz edilebilir.

Adet Düzensizliği belirtileri nelerdir?

Adet kanaması normal şartlarda 2 ile 7 gün arasında sürdüğü kabul edilir. bunların başlangıcından bir sonraki regl başlangıcına kadar olan süre ise 21 ile 35 gün arasında olması beklenmektedir. Bu döngünün dışında olan süreçte kalan evre adet düzensizliği olarak adlandırılmaktadır. İşte adet düzensizliği belirtileri;

Şiddetli kanama

Sürekli yorgunluk

Baş dönmesi ve kansızlık

Sık sık adet kanaması geçirme ya da uzun süre regl olmama

Regl gününün belirtilen aralıkların dışında gerçekleşmesi

Ağrı, kramp ya da kusma

Adet düzensizliği nedenleri nelerdir?

Adet düzensizliği kişiye göre farklılık gösterir. Çoğu kadın için normal bir adet döngüsü 24-35 gün arasında seyreder ve ortalama 5 -7 gün sürer. Miktar olarak bakıldığında ise günde 3-4 pet değiştirilmesi normal olarak kabul edilir. Bunların dışındaki her şey adet düzensizliğine girer. Bununla birlikte, kadınların önemli bir kısmında düzensiz adet döngüsü gözlenir. Bu durum, döngülerin normalden daha kısa veya daha uzun olması anlamına gelir. Adet döngüsünün 21 günden kısa olması, “sık adet görme” olarak tanımlanırken, 35 günden daha geç adet görülmesine ise “seyrek adet görme” denir. Hiç adet görülmemesi ise başlı başına bir sorun olarak değerlendirilir. Adet düzensizlikleri, 20’li yaşlardaki kadınlarda hormonal nedenlerle ortaya çıkarken, daha ileri yaşlarda hiperplaziv, polip, kanser gibi organik nedenlerden kaynaklanabilir. Adet düzensizliğinin öksürük gibi bir belirti olduğunu ve mutlaka bir sebebinin olduğunun altını çizen hekim, tedavi yöntemlerinin de altta yatan nedene ve yaşa göre farklılık gösterdiğini söyledi.

- Hasta öyküsünün değerlendirilmesi

- Aile öyküsünün değerlendirilmesi

- Hormon bozukluklarının tanısı (TSH, FSH, LH)

- Meme gelişiminin değerlendirilmesi

- VKI (vücut kitle indeksi) değerlendirmesi

- Jinekolojik muayene

- Genital bölgenin radyolojik görüntüleme sistemleri ile değerlendirilmesi

- Polikistik Over Sendromu, Asherman Sendromu gibi durumların sorgulanması

Adet düzensizliği şikayeti ile doktora başvuran kadınlarda düzensizliğin nedenleri belirlendikten sonra nitelikli bir tedavi planlaması yapılmaktadır. Fizyolojik nedenlerin ortadan kaldırılması adına cerrahi yöntemler uygulanabildiği gibi, çeşitli ilaçların kullanımı ile de hormonal dengesizlikler ortadan kaldırılabilmektedir.

Ergenlik çağının ilk 1-2 yılında adet düzensizliği görülmesinin genellikle normal olarak kabul edildiğini, düzeni oturmuş kadınlarda beklentinin 28 günde 1, 3 ile 7 gün arasında süren kanamalar olduğunu söyleyen Elazığ Özel Mediline Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Bölümü uzmanlarından Op. Dr. Zeynep DOĞAN ARTAŞ düzensiz görülen adet kanamalarına nelerin sebep olabileceğini şöyle ifade etti: "Unutmayın bazı kadınlarda da iki adet dönemi ortasında genellikle, 14 ve 15’inci güne tekabül eden yumurtlama zamanlarında lekelenme şeklinde kanamalar görülebilir. Buna ovülasyon kanaması deriz. Düzensiz adet kanamalarının en sık görülen sebebi gebelik olarak görülse de, eğer gebelik yoksa diğer sebeplere bakılmalı. Örneğin, gebe olmayan durumlarda görülen adet düzensizliğinde ilk sırada en çok stresle karşılaşırız. Günlük yaşam içinde stres oluşturabilecek sebepler, örneğin; sınavlara hazırlanmak, iş değişiklikleri, diyetlere bağlı ani kilo vermeler veya tam tersi fazla kilo almaları düzensiz adet kanamalarına sebep olur. Çok şiddetli egzersiz yapmak, yeni bir yere taşınmak, yolculuktan kaynaklı hava değişikliği gibi konular da adetlerin düzeninin değişmesine sebep olabilir."

Hormon dengesizliklerinin, özellikle de tiroid hormonundaki problemlerin, kadınlık hormonları ile ilgili değişikliklerin, beyinden salgılanan prolaktin ismi verilen süt hormonu ile ilgili problemlerde de adet düzensizliklerinin görülebileceğine dikkat çeken Op. Dr. Zeynep DOĞAN ARTAŞ, açıklamalarına şu şekilde devam etti: “Doğum kontrol hapı kullanan hastaların haplarını yanlış kullanmaları, unutmaları gibi durumlarda da adet düzeni karışabilir. Rahim içinde yer alan polip dediğimiz küçük et parçaları ya da büyük miyomlar dediğimiz iyi huylu kitleler de ara kanamalara ya da düzensiz adetlere neden olabilir. En çok karşılaştığımız sebeplerden bir diğer enfeksiyonlardır, cinsel yolla bulaşan hastalıklar adet düzenini etkileyebilir. Rahim içi araç (spiral) kullanan hastalarda özellikle bu enfeksiyonlara yakalanma ihtimali daha yüksek olabilir. Doğum sonrası gibi durumlarda da enfeksiyona yakalanma nedeniyle adet düzensizlikleri olabilir. Kullanılan bazı ilaçlar antidepresanlar kortizon ve benzeri tedaviler adet düzensizliği oluşturabilir”. Adet kanaması kanama miktarına göre değerlendirilir.

Hipermenore: Adet kanaması miktarının normalden fazla olması

Menometroraji: Düzensiz aralıklarla görülen fazla miktarda kanama

Menoraji: Adet süresinin uzaması

Metroraji: Adet kanamasının düzensiz aralıklarla oluşması

Oligomenore: İki adet döngüsünün 35 günden fazla olması. Seyrek adet görme.

Polimenore: İki adet döngüsünün 21 günden daha az olması. Sık adet görme.

Adet düzensizliği tanısı nasıl konur?

Adet düzensizliği şikayeti ile hekime başvuran hastanın ayrıntılı olarak anamnezi alınır. Adet kanamalarının aralığı, kanama süresi ve miktarı ayrıntılı olarak sorgulanır. Aile öyküsü alındıktan sonra kullanılan ilaçların varlığı ve menopoz sorgulaması yapılır. Fizik ve jinekolojik muayene yapıldıktan sonra ultrason, gerektiğinde histeroskopi ile rahim içi ayrıntılı olarak gözlenir. Rahim ağzı kanseri şüphesi varlığında smear testi ve gerektiğinde rahimden biyopsi alınarak, rahim kanseri şüphesi ekarte edilir. Serum progesteron testi ile yumurtlama olup olmadığı araştırılır. Adenomyozis şüphesi varlığında MR ile ayrıntılı görüntüleme yapılır. Ayrıca ayrıntılı laboratuvar testleri ile hormonal düzeyde olası anormallikler tespit edilir. Pıhtılaşma ile ilgili problem olup olmadığı araştırılır. Sağlıklı adet döngüsünün oluşmasında rol oynayan hipotalamus, hipofiz, yumurtalık ve rahim ayrıntılı olarak kontrol edilir. Yapılan tüm radyolojik tetkikler ve laboratuvar testleri ışığında adet düzensizliğine sebep olan etken saptanır.

Adet düzensizliği nasıl tedavi edilir?

Adet düzensizliği, kendi başına bir hastalık değildir, genellikle diğer hastalıkların önemli bir bulgusu olarak ortaya çıkar. Bu nedenle, adet düzensizliklerinin tedavisinde, bu duruma yol açan tıbbi durumun giderilmesi veya düzenlenmesi esastır.

Adet düzensizliğinin hormonal bir dengesizlik nedeniyle ortaya çıktığı tespit edilirse kişiye hormon düzenleyici ilaçlar verilerek adet düzensizliğinin tedavisi yapılır.

Eğer altta yatan polip gibi organik bir hastalık varsa histereskopi denilen aletle rahim içi incelenir ve gerekli görülen durumlarda patolojik bölge alınarak temizlenir.

Aynı takvim yılı içinde, 1 ya da 2 kez görülen adet düzensizliği normal olarak kabul edilse de, bu sınırın üzerinde oluşan düzensizlikler tanı ve tedavi gerektirir. Bu yüzden ilk regl döneminin görüldüğü ergenlik döneminden itibaren, adet tarihlerinin düzenli olarak takip edilmesi önemlidir. Ayrıca adet kanamasının süresi ve miktarı da kontrol edilmelidir. Uygun tedavi yönteminin belirlenebilmesi için adet düzensizliğine yol açan etkenin saptanması gerekir. Yapılan ayrıntılı jinekolojik muayene, radyolojik tetkik ve laboratuvar testlerinin ardından tanıya uygun olan ilaçlı ya da cerrahi tedavi yöntemi belirlenir. Yumurtalık kisti ve rahim ağzında ya da rahmin içinde yer alan, polip veya miyom varlığında, çoğunlukla kapalı ameliyat olarak bilinen laparoskopik histeroskopi uygulanır. Bu tip organik etkenlerin dışında kalan adet düzensizliği vakaları, çoğunlukla hormonal düzensizliğe bağlı olarak gelişir. Bu tip vakalarda ilaçlı tedavi uygulanarak, hormonal denge kurulur ve adet düzensizliği giderilir. 

Aşırı kanaması olan ergenlerde ise kanama pıhtılaşma bozuklukları dahil bu kanamaya sebep olabilecek tüm durumlar araştırılır. Daha sonra bu kanama kontrol altına alınır ve adet düzenleyici tedaviler verilerek hastanın adetlerinin düzenli hale gelmesi sağlanır. Ergenlik döneminde çok erken ya da geç yaşlarda adet görülmesi incelenmeli ve duruma göre tedavi edilmelidir.

Sağlıklı bir yaşam için düzenli olarak kontrollerinizi yaptırmayı ihmal etmeyin.

Adet (Menstruasyon) düzensizliği tedavisi hakkında merak ettiğiniz konuları Elazığ Özel Mediline Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Bölümü Uzman ekiplerine sorabilir, sorunuzla ilgili öneriler isteyebilirsiniz. Hekimlerimizden  online randevu alabilir veya +90 (424) 237 11 11 nolu telefonumuzu arayarak bilgi alabilirsiniz.

Önemli Not: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi için mutlaka hekimlerimize başvurunuz.

Sosyal Medyada Paylaşın: