Mediline Hastanesi Elazığ Mediline Hastanesi Elazığ
  • Yıldızbağları Mah. Yunus Emre Bulvarı No:133 /23100 Elazığ
  • 0 (424) 237 11 11
  • 7/24 ACİL
Zollinger Ellison Sendromu Tedavisi

Zollinger Ellison Sendromu Tedavisi

İnce bağırsağın duedonum adı verilen bölümünde veya pankreasta aşırı gastrin salınımına neden olan tümör gibi etkenlerin neden olduğu nadir görülen hastalıklardan bir tanesi olan Zollinger Ellison Sendromu hakkında merak edilenleri Elazığ Mediline Hastanesi Dahiliye Bölüm uzmanları anlatıyor.

Zollinger-Ellison sendromu (ZES) Nedir?

Zollinger-Ellison sendromu (ZES) gastrointestinal (vücudun çiğneme, sindirim, emilim ve boşaltım işlemlerinin meydana geldiği ağızdan anüse kadar olan bölümü) sistemin bir hastalığıdır. ZES olan insanlar, pankreas ve oniki parmak bağırsağında gastrinoma (gastrin salgılayan tümör) olarak bilinen tümörleri geliştirirler. ZES’in neden olduğu gastrinomlar hormon gastrini salgılar. Gastrin aşırı mide asidi ürettiğinden, ZES’li hastaların yüzde 90’ı mide ve oniki parmak bağırsağında ülser geliştirir.

Zollinger-Ellison sendromu olan bir kişi sadece bir ya da birkaç tümöre sahip olabilir. ZES hastalarının yaklaşık % 25 ila % 30’unda, hipofiz ve paratiroid bezlerinde tümörlere neden olan “çoklu endokrin neoplazi tip 1” olarak bilinen genetik (kalıtsal) bir bozukluk vardır.

ZES’in diğer bir komplikasyonu, tek gastrinomaların yarısından fazlasının malign (kanserli) olmasıdır. Bu malign gastrinomlar, karaciğer, lenf düğümleri, dalak, kemik veya deri dahil olmak üzere vücudun diğer bölgelerine yayılabilir.

Zollinger Ellison Hastalığı Belirtileri Nelerdir?

Hasta mide ülseri ve gastrit şikayetleri ile başvurur. Şikayetlerin inatçı ve tekrarlayan karakterde olmazı Zollinger Ellison sendromu düşündürür.

Sık tekrarlayan mide ve bağırsak ülserleri,

Karın ağısı,

Bulantı kusma,

İshal ( %30 ),

Midede yanma, hazımsızlık, şişkinlik,

Yutma güçlüğü,

Yorgunluk, halsizlik, çabukl yorulma,

Kilo kaybı,

İştahsızlık,

Yağlı ve kötü kokulu dışkılama,

Mide bağırsak kanamaları,

Dışkıda kan görülmesi veya gizli kan pozitifliği,

Katran şeklinde dışkılama,

Kanlı kusma.

Zollinger Ellison Hastalığı Nedenleri Nelerdir?

Zollinger-Ellison sendromu veya gelişmekte olan gastrinomlara neyin yol açtığı tam olarak belli değildir. Gastrinomlar, mide ve duodenumda çok fazla mide asidiyle sonuçlanan aşırı miktarda gastrin salgılarlar. Zamanla, bu ek asit, duodenum astarında peptik ülserlerin oluşmasına neden olur. Sonuç ağrıya veya üst gastrointestinal kanamaya neden olabilen birden fazla ülser olabilir.

Aşırı asit üretiminin sebebi olmasının yanında kanserli veya gastrinomlar malign de olabilir. Kanser vücudun en sık yakındaki lenf düğümlerine veya karaciğerin diğer bölümlerine yayılabilir. Çoğu insan belirgin bir sebep olmadan Zollinger-Ellison sendromu geliştirir. Bununla birlikte, multipl endokrin neoplazisi tip 1 (MEN1) olarak adlandırılan genetik bir durum, vakaların yüzde 25 ila 30’undan sorumludur. MEN1 aynı zamanda çoklu endokrin kanserlere de neden olmaktadır. Bir kişinin sendromu olan bir ebeveynden Zollinger-Ellison sendromu geliştirme şansı yüzde 50’dir. Bir birey, endokrin kanserli birkaç aile üyesine sahipse veya MEN1 ile bir aile üyesine sahipse, bir gastrinom gelişme riski altında olabilir.

Zollinger Ellison Sendromu Tedavisi

Zollinger Ellison sendromunun tedavisi, hormon salgılayan tümörlerin yanı sıra neden oldukları ülserlere yönelik de yapılmaktadır.

Tümörlerin Tedavisi

Zollinger Ellison'da meydana gelen tümörleri çıkarmak için yetenekli bir cerraha ihtiyaç duyulur çünkü tümörler genellikle küçüktür ve bulunması zordur. Tek bir tümörünüz varsa, doktorunuz onu cerrahi olarak çıkarabilir, ancak karaciğerinize yayılmış birden fazla tümörünüz varsa ameliyat iyi bir seçenek olmayabilir. Öte yandan, birden fazla tümörünüz olsa bile, doktorunuz yine de tek bir büyük tümörün çıkarılmasını önerebilir.

Bazı durumlarda, doktorlar aşağıdakiler dahil olmak üzere tümör büyümesini kontrol etmek için başka tedaviler önermektedir:

Karaciğerde bulunan tümörleri mümkün olan en fazla şekilde çıkartmak

Kan akışını keserek (embolizasyon) veya kanser hücrelerini yok etmek için ısı kullanarak (radyofrekans ablasyonu) tümörü yok etmeye çalışmak

Kanser semptomlarını hafifletmek için tümöre ilaç enjekte etmek

Tümör büyümesini yavaşlatmak için kemoterapi kullanmak   

Karaciğer nakli yaptırmak

Üretilen Fazla Asitin Tedavisi

Fazla asit üretimi neredeyse her zaman kontrol edilebilir. Proton pompa inhibitörleri olarak bilinen ilaçlar, tedavinin ilk basamağıdır. Bunlar, Zollinger Ellison sendromunda asit üretimini azaltmak için oldukça etkili ilaçlardır. Proton pompa inhibitörleri grubunda bulunan ilaçlar asit salgılayan hücrelerdeki asit pompalarının etkisini bloke ederek asit üretimini azaltır. Yaygın olarak reçete edilen ilaçlar arasında lansoprazol, omeprazol, pantoprazol, ve esomeprazol bulunmaktadır.

Özellikle 50 yaş ve üstü kişilerde reçeteli proton pompası inhibitörlerinin uzun süreli kullanımı, kalça, el bileği ve omurgada kırık riskinin artırmasıyla ilişkilendirilmiştir. Ancak bu risk küçüktür ve bu ilaçların asit bloke edici faydalarıyla kıyaslandığında kullanımı tercih edilir.

Somatostatin hormonuna benzer bir ilaç olan Octreotide gastrinin etkilerini ortadan kaldırabilir ve tedavide proton pompası inhibitörleri gibi faydalı olabilir.

Bu hastalık asit artışı ile birliktelik gösterip ülser adlı yaralara neden olmaktadır. Eğer tedavisi sağlanmazsa bu yaralara bağlı birtakım komplikasyonlar gelişebilir:

Ülserasyona bağlı karın içinde organ delinmesi (ince bağırsağın bölümlerinden olan duodenum ve jejunum en sık görülen bölgelerdir.)

Özofagus darlığı ve reflü birlikteliği

Bağırsak tıkanıklığı

Sindirim sistemi kanaması

Zollinger Ellison Sendromu tedavisi hakkında merak ettiğiniz konuları Elazığ Özel Mediline Hastanesi Dahiliye Bölümü Uzman ekiplerine sorabilir, sorunuzla ilgili öneriler isteyebilirsiniz. Hekimlerimizden  online randevu alabilir veya +90 (424) 237 11 11 nolu Çağrı Merkezimizi arayarak bilgi ve randevu alabilirsiniz.

Önemli Not: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi için mutlaka hekimlerimize başvurunuz.

Sosyal Medyada Paylaşın: