Mediline Hastanesi Elazığ Mediline Hastanesi Elazığ
  • Yıldızbağları Mah. Yunus Emre Bulvarı No:133 /23100 Elazığ
  • 0 (424) 237 11 11
  • 7/24 ACİL

Hiperkinetik hareket bozukluklarından biri olan tremor; vücudun bir ya da birden fazla bölümünde görülen istem dışı, kontrol edilemeyen hareketlerdir. Ritmik hareketler nedeniyle titreme hastalığı olarak da bilinen tremor çok farklı nedenlerle ortaya çıkmaktadır. Beynin kas hareketlerini kontrol eden bölgelerinde meydana gelen hasarlardan Parkinson gibi hastalıklar ve strese kadar farklı faktörler Tremor hastalığına neden olmaktadır.

Titreme Hastalığı (Tremor) Nedir?

Titreme hastalığı ya da tremor, Parkinson hastalığı, multipl skleroz, egzersiz sonrası yorgunluk, aşırı duygusal stres gibi birçok farklı faktör ve hastalığın neden olabileceği, kontrol edilemez sallanmayı tanımlamak için kullanılan bir terimdir. Sıklıkla elleri etkileyen, ancak kollarda, başta, ses tellerinde, gövdede ve bacaklarda da görülebilen, yaygın bir hareket bozukluğudur. Tremor, aralıklı olarak meydana gelebileceği gibi devamlı da olabilir. Kendi başına veya başka bir hastalığın sonucu olarak ortaya çıkabilir.

Titreme ayrıca görünüm ve nedenlerine göre de sınıflandırılır:

Esansiyel Tremor: Esansiyel tremor, en sık görülen hareket bozukluğu tipidir. Kısaca, nedeni bilinmeyen titreme hastalığı olarak tanımlanabilir. En sık olarak ellerde ve baş-boyun bölgesinde görülür.

Parkinson Tremoru: Parkinson tremoru, istirahat halinde ortaya çıkar. Sıklıkla Parkinson'un ilk belirtisidir ve hareketle kaybolur. Bir uzuvda veya vücudun bir tarafında başlar ve sonra diğer tarafa doğru ilerler.

Distonik Tremor: Bu titreme türü, istemsiz kas kasılmaları ile karakterize bir hareket bozukluğu olan distoni hastalığı olan kişilerde ortaya çıkar. Titremeler, düzensiz gelir ve kişi tam istirahat halinde iken kaybolabilir.

Fizyolojik Tremor: Fizyolojik tremor genellikle bazı ilaçlar, alkol yoksunluğu, hipoglisemi (düşük kan şekeri) veya aşırı aktif tiroid gibi tıbbi koşullar nedeniyle ortaya çıkar. Altta yatan neden tedavi edilirse fizyolojik tremor da büyük ihtimalle ortadan kalkar.

Ortostatik Tremor: Ortostatik tremor, genellikle bacaklarda görülür. Aniden ayağa kalktıktan hemen sonra meydana gelen, hızlı, ritmik kas kasılmasıdır. Titreme, kişi oturduğunda veya yürümeye başladığında durur.

Serebellar Tremor: Cerebellum yani beyincik, hareket ve dengeyi kontrol eden arka beyin kısmıdır. Serebellar tremor, beyincikte hasar nedeniyle ortaya çıkan bir tür titremedir.

Psikojenik Tremor: Psikolojik nedenlerle ortaya çıkan tremor türüdür. Kişinin dikkati dağıtıldığı zaman, titreme büyük ölçüde kaybolur. Bu kişilerde sıklıkla bir psikiyatrik hastalık bulunur.

Titreme Hastalığı (Tremor) Nedenleri Nelerdir?

Tremor, nedeni tam olarak bilinmemekle birlikte pek çok faktöre bağlı olarak gelişebilmektedir. Günlük hayatta görülen titremelerin çoğu aşırı değildir, bu yüzden normal olarak adlandırılır. Genetik faktörler, çevresel faktörler, psikolojik faktörler ve en önemlisi de sinir sistemini bozan hasarlar tremora neden olabilmektedir.Hastalığa neden olan genler belli değildir; bununla birlikte, hastaların ailelerinin tıbbi geçmişlerinde tremor görülmüşse bu hastalarda belirtiler normalden daha erken görülebilmektedir.Beynin belli bölgelerinde görülen ve kas ve iskelet sistemini etkileyen hasarlar da tremorun nedeni olabilmektedir. Bununla birlikte, hastaların beyin görüntülerinde anormalliğe rastlanmamaktadır. Özellikle Esansiyel tremorda hekimler öncelikle sinir sisteminde görülen ve kas sistemine etki eden hasarlardan şüphelenmektedir. Beyin görüntülerinin normal olması hastalığa tanı koymayı da zorlaştırmaktadır.Titremeye neden olan bazı faktörler şunlardır:

Stres ve yorgunluk,

İleri yaş,

Aşırı kafein tüketimi,

Aşırı efor sarf etme kaynaklı kas yorgunluğu,

Düşük kan düzeyi.

Tremor, bazı hastalarda ise çeşitli hastalıklar ve diğer tıbbi nedenlerle ortaya çıkabilmektedir. Kaza ve yaralanmalara bağlı kafa travmaları, Parkinson hastalığı, felç, beyin tümörleri, vücudun normalden daha fazla tiroid üretmesine neden olan hipertiroidi, multipl skleroz ve alkol bağımlılığı bu nedenlerden bazılarıdır. Bazı hastalıklar için kullanılan ilaçlar ve etken maddeleri de titremelere neden olabilmektedir. Bu ilaçlar arasında bazı psikiyatrik rahatsızlıklarda kullanılan ilaçlar, amfetaminler ve hormon dengesini bozan kortikosteroidler bulunmaktadır.Bazı araştırmacılar tremora neden olan yapının talamus olduğunu düşünmektedir. Kas ve iskelet sistemi üzerinde etkili olan ve hareketlerin kontrolünü sağlayan talamusun hasarlı beyin aktivitelerinden etkilenmesi de tremorun nedenlerinden biri olabilmektedir.

Titreme Hastalığı (Tremor) Belirtileri Nelerdir?

Tremor hastalığı farklı kişilerde farklı belirtilere sebep olabilir. Başlangıç aşamasında birbirine benzer semptomlar gözlemlense de sonrasında değişime uğrayabilirler. Titreme hastalığı belirtileri genellikle vücudumuzun el, bacak, ayak, kafa, boyun kısımlarında titreme hali olarak kendini göstermeye başlar.

Bu titremeler kontrolsüz ve istemsiz olurlar. Ellerinde titreme olan kişiler yazı yazarken zorlama yaşayabilirler. Yazı yazarken zorlanmada olduğu gibi eşyaları tutmak ya da kontrol altına almakta da zorlanabilirler. El ve bacak bölgelerinden sonra en çok rastlanılan bölgelerden birisi de ses telleri ve dil bölgesidir.

Hastalanan kişi konuşurken sesinin ve dilinin titremesine engel olamayabilir. Esansiyel tremor semptomları tüm bunlara ek olarak bazı farklar da ortaya koyarlar. Bu hastalığa sahip olan kimselerin bölgesel titremeleri stresli ya da yoğun hisler yaşadıkları dönemlerde artış gösterirler.

Titreme hastalığı belirtileri söz konusu olduğunda ya da gündüz hareket ederken titremeler daha fazla olurken eve döndüklerinde ve dinlenmeye başladıklarında titremelerde azalma görülür. Dinlenmeye çekilen kişideki titremeler tamamen yok olmaz az da olsa semptom göstermeye devam ederler.

Vücudun el ve ayak bölgeleri haricinde göz kısımlarında da seğirmeler görülür. Göz kapaklarında ya da yüzün herhangi bir bölgesinde istemsiz seğirmeler oluşur. İleri derecede semptom gösteren hastalarda ise denge kayıpları yaşanabilir. Denge problemleri sebebiyle düşmeler ve yaralanmalar görülebilir. Yemek yerken çatal bıçak tutuşlarında yaşanan zorluklar da titreme hastalığına sahip olan kişilerde görülür.

Titreme Hastalığı (Tremor) Tedavisi

Titreme hastalığı için tek bir tedavi yöntemi yoktur. Hastaların semptom gösterme derecelerine göre çeşitli tedavi yöntemleri uygulanır. Eğer hasta çok küçük titreme nöbetleri yaşıyorsa belirli bir tedavi uygulanmayabilir. Titreme hastalığı tedavi yöntemleri genellikle semptomları ağır gösteren kişiler için uygulanır.

Üç türlü tedavi yöntemi vardır. Bunlardan ilki ilaçla tedavidir. Esansiyel tremor olan hastalara genellikle ilaç tedavisi uygulanır. Kullanılan bazı ilaçlar şunlardır:

Propranolol

Flunarizin

Alpazolam

Primidon

İlaçlar hormonları düzenleyici olurlar ve kan basıncını düzenlerler. Alpazolam bir tür antidepresandır. Tüm ilaçlar hastanın duygu durumunu uygun seviyeye indirerek titremeleri azaltmayı hedefler.

Bir diğer tedavi yöntemi de botoks yöntemidir. Bu yöntem titremeler yüz bölgesinde ya da kafa bölgesinde görülüyorsa uygulanabilir. Enjeksiyon yöntemiyle titreyen bölgedeki kaslar felç edilerek titremeler azaltılır ya da yok edilir. Hastanın onayı olursa bazı durumlarda el bölgesi için de uygulanabilir.

Titreme hastalığı tedavisi için kullanılan bir diğer yöntem de cerrahi müdahaledir. Bu müdahale titremeleri çok şiddetli olan ve hayatını olumsuz olarak etkileyen hastalar için uygulanır. Beynin ilgili bölümüne yerleştirilen elektrotlar sayesinde titremelerin önüne geçilir. Bu elektrotlar göğüs bölgesine yerleştirilen bir pil ile çalışır ve kontrol edilirler.

Bu elektrotlar titremeyi önlemek için beyne sinyaller gönderirler ve semptomların önüne geçerler. Bazı hastalara da X ışını tedavisi uygulanır. X ışınları ile titreyen bölgeye müdahale edilir.


Sosyal Medyada Paylaşın: