Mediline Hastanesi Elazığ Mediline Hastanesi Elazığ
  • Yıldızbağları Mah. Yunus Emre Bulvarı No:133 /23100 Elazığ
  • 0 (424) 237 11 11
  • 7/24 ACİL
Rektosel (Bağırsak Fıtığı)
Bilimsel adıyla rektosel, halk arasındaki ifadesiyle bağırsak fıtığı toplumumuzda sıklıkla görülen kabızlık, ıkınarak dışkılama ve dışkılama güçlüğü problemlerinin nedenlerinin başında yer alıyor. Hastaların yaşam kalitesini ciddi olarak düşüren, tuvalette geçirilen saatleri arttıran ve kadınlar için korkulu rüya haline gelen bağırsak fıtığı tedavi edilmezse hemoroidal hastalık gibi başka pek çok hastalığa davetiye çıkarıyor, ameliyat gerektirebiliyor.

Rektosel (Bağırsak Fıtığı) Nedir?
Rektosel, yani bağırsak fıtıklaşması, bağırsağın son kısmıyla ön tarafında bulunan organlar (kadınlarda vajen, erkeklerde mesane) arasındaki tabakanın yırtılması/gevşemesi sonucu bağırsağın ıkınmayla bu organlara doğru fıtıklaşması ile meydana geliyor.
Kadınlarda çok sayıda doğum ya da tek, ancak zor bir normal doğum dahi bu fıtıklaşmayı başlatabiliyor.

Erkeklerde ise uzun süreli kabızlıklar sonucunda ortaya çıkabiliyor. Özellikle menopoz sonrası dönemdeki kadınlarda, bu tabaka giderek ayrışıp, zayıflıyor. Ikınma sırasında fıtıklaşma ve “çıkış obstrüksiyonu” adı verilen tablo oluşuyor. Hastada inatçı hemoroid ve fissürler/çatlakların tabloya eklenmesiyle ağrı ve kanama ortaya çıkabiliyor.

Ayrıca kadınlarda “pelvik sarkma” adı verilen sendromla, bağırsak dışında sistosel (mesanenin sarkması), enterosel gibi başka organların da sarkmaları görülebiliyor.
Rektosel (Bağırsak Fıtığı) Nedenleri Nelerdir?
Rektosel genellikle rektumla vajenin arasında bulunan dokunun incelmesi ve pelvik taban kaslarının zayıflaması nedeniyle ortaya
çıkar. Pelvik tabanın zayıflamasına neden olabilen etkenler;
Normal doğum
Normal doğum sırasında gelişen travma (vakum kullanılması, epizyotomi (vajina ile anüs arasında doğumun zor olması
nedeniyle yapılan kesi) gibi)
Kabızlık öyküsü
Dışkılama sırasında aşırı ıkınma
Jinekolojik (rahimin alınması gibi) veya rektum ameliyatları

Rektosel (Bağırsak Fıtığı) Belirtileri Nelerdir?
Tuvalette zorlanma ile karakterize bir hastalıktır. Ikındıkça tuvaletini yapamayan bir hasta grubudur bu hastalar. Ikındıkça mevcut cepleşme büyümekte ve tuvaletini yapmak daha da zorlaşmaktadır. Tuvalet esnasında ıkınmayla birlikte vagende bir dolgunluk, şişkinlik farkedilir.
Elle vagene baskı yaparak dışkılama yapmayı kolaylaştırdıklarını ifade eder hastalar. İlişki esnasında bir ağrı (disparoni) olabilir. Yine vaginal kanamalar görülebilir. Perinede dolgunluk, kalçalara vuran bir ağrı, sırt ağrısı olabilir.
Ancak en belirgin semptomlar tuvaletten sonra rahatlayamama ve devamlı bir dışkılama hissi, dolgunluktur. Bu şikayetler ayaktayken ve herhangi bir ağırlık kaldırırken daha belirgindir.
Eğer rektal mukozal invaginasyon dediğimiz barsağın son kısmının sadece iç yüzünün iç içe geçmesi de eşlik ederse bu şikayetler daha da belirgin hale gelmektedir.
Bu hastalar aynı zamanda sık idrara çıkan hastalardır. Rektosel ile beraber neredeyse eşzamanlı olarak gelişen mesane(idrar torbası) sarkması da bu hastalarda görüldüğü için sık idrar şikayetleri de mevcuttur. İdrara gitmemek için su içmenin azaltılması nedeni ile kabızlık artmakta ve hasta bir kısır döngüye girerek tablonun hızla ilerlemesine sebep olmaktadır.
Çok sık görülen bir hastalık olmasına rağmen hastaların küçük bir bölümü ki özellikle genç hastalar tamamen asemptomatik olabilir. Yani hastanın hayatını etkileyecek bir şikayete yol açmayabilir. Ancak bu hastalar defekti 2 cm civarında olan hastalardır.

Rektosel (Bağırsak Fıtığı) Tedavisi

Herhangi bir belirti vermeyen rektosel hastalığını tedavi etmeye gerek yoktur. Genelde yüksek lifli gıda tüketilmesi ve bol su içilmesi sorunun ilerlemesini ve şikayetleri önler.
Makat bölgesi hastalıklarının bulguları birbirine çok benzediğinden hangi şikayetlerin rektosele ait olduğunu ve tedavi tipini ancak tecrübeli bir doktor değerlendirir.

Rektosel Hastalığında İlaç Tedavisi
Bağırsak hareketlerini düzenlemek için bol lifli gıda tüketilmesi ve bol su içilmesi gerekir. Lif bir sünger gibi suyu emer ve dışkının büyümesini ve kayganlaşmasını sağlar. Dışkının kuru ve sert olmasını engeller. Böylece dışkı miktarı artar, yumuşar ve makattan kolay geçer. Bu amaçla lifli ürün desteği ve/veya dışkı yumuşatıcı verilebilir. Bu amaçla laksatif kullanımı doğru değildir.

Dışkılama sırasında uzun süreli ıkınma doğru değildir. Eğer tam boşalma olmuyorsa zorlanmamalı daha sonra tekrar dışkılama yapılmalıdır. Bazen rektoselin tam boşalması için parmakla destek olunabilir. Bu amaçla parmakla vajina içinden veya kenarından destek olunabilir. Fakat makat içine parmak sokularak dışkının çıkarılması doğru değildir. Rahim ağzına konulan lastik halka bazı kadınlarda şikayetlerin azalmasını sağlayabilir.

Rektosel Hastalığında Ameliyatla Tedavi (Cerrahi Girişim)
İlaç tedavisine karşın şikayetler devam ediyorsa rektosel ameliyatı gerekebilir. Birçok yolla ameliyat yapılabilir. Makat veya rahim içinden olabileceği gibi karından da yapılabilir.

Transvajinal Ameliyatlar: Hazneden (vajinadan) yapılan ameliyatlardır.
Transrektal Ameliyatlar: Makattan girilerek yapılan ameliyatlardır.
Transperinal Ameliyatlar: Hazne ile makat arasından girilerek yapılan ameliyatlardır.
Transabdominal Ameliyatlar: Karından girilerek yapılan ameliyatlardır.
Rektosel Hastalığında Pelvik Taban (Kegel) Egzersizleri
Pelvik taban kas egzersizleri, pelvis ve rektal bölgeyi [kalın bağırsağın son bölümü olan anüs (makat) açıklığını] çevreleyen kasların fonksiyonunu güçlendirmek için uygulanan bir metottur. Vücudumuzdaki kasları daha iyi ve etkili kullanmak için uygulanan bir yöntemdir. Dışkılama işlevinin kontrolünü sağlamak için kullanılabilir. Dış kısımda bulunan makatı kontrol eden kas (eksternal) anal sfinkter ve puborektalis isimli iki irademizle kontrol edebildiğimiz (istemli) kas bu fonksiyonu kontrol eder. Pelvik tabandaki kaslar gergin durarak mesaneden (idrar torbası) idrar, kalın bağırsaktan ise dışkı (gaita) kaçmasını önler. İdrar veya büyük abdest (gaita) yapılacağı sırada bu kaslar gevşerler. Daha sonra kontrolü sağlamak için tekrar kasılırlar.

Rektosel (Bağırsak Fıtığı) tedavisi hakkında merak ettiğiniz konuları Elazığ Özel Mediline Hastanesi Genel Cerrahi Bölümü Uzman ekiplerine sorabilir, sorunuzla ilgili öneriler isteyebilirsiniz. Hekimlerimizden  online randevu alabilir veya +90 (424) 237 11 11 nolu Çağrı Merkezimizi arayarak bilgi ve randevu alabilirsiniz.

Önemli Not: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi için mutlaka hekimlerimize başvurunuz.


Sosyal Medyada Paylaşın: