Mediline Hastanesi Elazığ Mediline Hastanesi Elazığ
  • Yıldızbağları Mah. Yunus Emre Bulvarı No:133 /23100 Elazığ
  • 0 (424) 237 11 11
  • 7/24 ACİL

Pyelonefrit Hastalığı Nedir?

Pyelonefrit idrar yolları sisteminin en yaygın hastalığıdır. Bakteriler alt idrar sisteminden yukarıya doğru yayılarak, böbreğe ulaştığında, ortaya çıkan enfeksiyon hastalığıdır. Çoğu durumda, pyelonefrite neden olan, idrarda büyük miktarlarda bulunan Esherihia coli bakterisidir.

Genellikle tedavi edilmeyen akut sistit (mesanenin iltihabı) veya cinsel organlardaki iltihaplı hastalıklar nedeniyle, enfeksiyon yukarı ilerleyerek pyelonefrite yol açar. Enfeksiyon, vücudun başka herhangi bir yerinde, iltihap bölgesinden, kan akımı yoluyla böbreklere girebilir. Bu tip enfeksiyon daha az yaygındır. Kadınlarda hastalık, erkeklerden daha sık teşhis edilir.

Pyelonefritin iki formu vardır: akut ve kronik pyelonefrit. 

Akut pyelonefrit : Aniden ortaya çıkar (birkaç saat veya gün içinde). Doğru tedavi ile hastalık 10 ila 20 gün sürer (hastalığın etken maddesine bağlı olarak) ve kural olarak tam bir iyileşme ile sona erer.

Kronik pyelonefrit,: Akut pyelonefritin kronik aşamaya geçmesinin bir sonucu olabilir.  Kronik pyelonefrit, böbrek dokusunun periyodik olarak şiddetli bakteriyel iltihaba uğramasıdır.  

Kronik pyelonefrit, böbrek dokusunun fonksiyonel olmayan, bağ dokusu ile kademeli olarak değiştirilmesine yol açar.

Böbrek, kan oluşumuna yardımcı olan ve damar tonusunu düzenleyen maddeleri yapar. Bu sebeple kronik pyelonefrit sıklıkla arteriyel hipertansiyon ve böbrek yetmezliği ile komplike hale gelerek anemiye de sebep olur. 

Pyelonefritin, çok nadiren ve çok tehlikeli olarak bilinen özel formu - ksantogranülomatöz pyelonefrittir. Bu formda ise, enfeksiyonlu olan böbrekte kitle ile karakterizedir. Bu kitlenin içeriği bol yağ hücreleri ile doludur. 

Pyelonefrit Hastalığı Belirtileri Nelerdir?

Akut piyelonefritte belirtiler belirgindir - vücut ısısını ölçerken titreme ile başlar, termometre 38 dereceyi gösterir. Kısa bir süre sonra, sırtın alt kısmında ağrıyan bir ağrı görülür, alt sırt “çeker” ve ağrı oldukça yoğundur.

Hasta idrara çıkma sıklığı konusunda endişelidir, bu çok ağrılıdır ve üretrit ve sistitin yapıştığını gösterir. Pyelonefrit belirtileri, yaygın veya lokal belirtilere sahip olabilir. Ortak işaretler:

Yüksek aralıklı ateş;

Şiddetli titreme;

Terleme, dehidrasyon ve susama;

Baş ağrısı, artan yorgunluk ile sonuçlanan bedenin zehirlenmesi vardır;

Dispeptik semptomlar (bulantı, iştahsızlık, karın ağrısı, ishal görülür).

Piyelonefritin yerel belirtileri:


Ağrının bel bölgesinde, etkilenen tarafta. Ağrının doğası sönüktür, fakat sabittir, palpasyon veya hareket ile şiddetlenir;

Abdominal duvarın kasları özellikle etkilenen tarafta sıkı olabilir.

Bazen hastalık akut sistit ile başlar - sık ve ağrılı idrara çıkma, mesanede ağrı, terminal hematürisi (idrara çıkma sonunda kanın görünümü). Ayrıca, genel halsizlik, halsizlik, kas ve baş ağrısı, iştahsızlık, bulantı, kusma olabilir.

Pyelonefrit listelenen semptomların ortaya çıkması durumunda mümkün olan en kısa zamanda bir doktora başvurmalısınız. Yeterli terapinin yokluğunda hastalık, tedavisi çok daha zor olan kronik bir forma dönüşebilir.

Pyelonefrit Hastalığı Nedenleri Nelerdir?

Piyelonefritin ana nedeni enfeksiyondur. Enfeksiyon altında E. coli, Proteus, Klebsiella, staphylococcus ve diğerleri gibi bakterileri ifade eder. Ancak, bu mikroplar üriner sisteme girdiğinde, hastalık her zaman gelişmez.

Piyelonefritin ortaya çıkması için, katkıda bulunan faktörlere de ihtiyacınız vardır. Bunlar şunları içerir:

- Normal idrar akışının ihlali (idrarın mesaneden böbreğe geri dönüşü, "nörojenik mesane", prostat adenoması);

- Bozulmuş böbrek kan akımı (damarlardaki plakların birikmesi, vaskülit, hipertansiyonda vasküler spazm, diyabetik anjiyopati, lokal soğutma);

İmmünosüpresyon (steroid hormonlar (prednizon) ile tedavi, sitotoksik ilaçlar, diabetes mellitus sonucu immün yetmezlik);

- Üretraların kontaminasyonu (kişisel hijyen eksikliği, dışkı, idrar, cinsel ilişki sırasında idrar kaçırma);

- Diğer faktörler (idrar sisteminde mukus salgılanmasının azalması, lokal bağışıklığın zayıflaması, mukoza zarına kan verilmesinin bozulması, ürolitiyazis, onkoloji, diğer sistem hastalıkları ve genel olarak herhangi bir kronik hastalık, düşük sıvı alımı, anormal böbrek anatomisi).

Böbrekte bir kez mikroplar, fincan-pelvis sistemini, daha sonra tübülleri ve bunların tüm dokularda iltihaplanmaya neden olan interstisyel dokuyu kolonize eder. Bu nedenle piyelonefrit tedavisinin nasıl ertelenmesi gerekli değildir, aksi halde ciddi komplikasyonlar mümkündür.

Pyelonefrit Hatalığı Tedavisi

Pyelonefrit tedavisi kapsamlı bir şekilde gerçekleştirilir. Tedavi tıbbi ve diyet yöntemleri içerecektir. Sadece bu yaklaşım etki sağlar ve hastanın hızlı iyileşmesini sağlar.

Genel tedavi olarak hastalara yatak istirahati, diyet ve bol sıvı tüketimi önerilir. 

Pyelonefrit için en önemli tedavi antibiyotik tedavisidir. Tedavinin başlangıcında, geniş etkili antibiyotikler ile başlanır. İdrar kültürünün sonucunu aldıktan sonra, en uygun antibiyotik seçilir.

Dolaşımla gelen enfeksiyona, enfeksiyonun birincil odağını ortadan kaldırmayı amaçlamalıdır (kronik tonsillit, çürük dişlerin tedavisi).

Antibiyotiklere ek olarak, doktor vücudun enfeksiyona karşı direncini artırmak için vitaminler reçete edebilir. Ağrı için ağrı kesici ilaçlar ve spazmolitikler verilir. 

Pyelonefritin ilaç tedavisinin başarısız olduğunda, tekrarladığında ve hastanın durumunun ciddi olduğu durumlarda, cerrahi tedavi yapılmalıdır. Kalıtsal düzensizlikler, tıkanıklığa neden olan sebepler ve pürülan komplikasyonlar geliştiği zaman ilaç tedavi etkisiz olur.  

Pürülan komplikasyonlar geliştiği zaman etkilenen böbrekte pürülan dokular çıkarılıp drene edilir, yapısal düzensizliklerde onarım yapılır.

Taşların cerrahi tedavisinde ise  “Ekstrakorporeal şok dalga litotripsi ESWL” veya idrar yollarına girerek lazer litotripsi kullanılarak taşlar çıkarılır.  ESWL ile yüksek  ses dalgaları vücudun dışından  göndererek böbrek veya idrar yollarında bulunan taşlar küçük parçalara ayırarak, idrar yoluyla dışarı çıkmasını sağlar.

Adenom ve tümör gibi durumlarda cerrahi olarak anormal dokular çıkartılır. 

Pyelonefrit Tedavi Edilmezse

Pyelonefrit zamanında tedavi edilmeli, aksi takdirde komplikasyonlar üzerinden böbrek yetmezliği gelişir.  Pyelonefrit hastalığı komplikasyonları:

Böbrek yetmezliği

Paranefrit

Sepsis

Böbrek karbonkülü, absesi

Tedavisi yapılmayan pyelonefritte, böbrek tamamen irin ve çürük doku ürünleri ile doldurulur, pyonefroz oluşur. Bu durumda, böbrek çıkarılması gerekecek.

Prostat İltihabı (Prostatit) tedavisi  hakkında merak ettiğiniz konuları Mediline Hastanesi Üroloji Bölümü Uzman ekiplerine sorabilir, sorunuzla ilgili öneriler isteyebilirsiniz. Hekimlerimizden  online randevu alabilir veya +90 (424) 237 11 11 nolu Çağrı Merkezimizi arayarak bilgi ve randevu alabilirsiniz.

Önemli Not: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi için mutlaka hekimlerimize başvurunuz

Sosyal Medyada Paylaşın: