Mediline Hastanesi Elazığ Mediline Hastanesi Elazığ
  • Yıldızbağları Mah. Yunus Emre Bulvarı No:133 /23100 Elazığ
  • 0 (424) 237 11 11
  • 7/24 ACİL
Oligodihramnios (Bebeğin Suyunun Az Olması) Nedir?

Oligodihramnios (Bebeğin Suyunun Az Olması) Nedir?

Gebelik sırasında nadiren de olsa görülen ve amniyotik sıvının yetersiz olması şeklinde tanımlanan oligohidroamniyoz hakkında Elazığ Özel Mediline Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Bölüm uzmanlarımızın verdiği bilgileri sizlere sunarak bebeğin sıvısının azalması hususunda aklınıza takılanları cevaplandırmaya çalışacağız.

Oligodihramnios (Bebeğin Suyunun Az Olması) Nedir?

Oligohidramnios, amniyotik kese içindeki sıvının normal miktarına oranla eksikliğidir (normalden az olması veya olmaması). Oligohidramnios aslında bir hastalığı belirtmez. Anormal bir gebelik durumunu belirtir.

Amniyotik kese, bebeğin yastığını ve koruduğunu ve normal olarak büyümesine ve gelişmesine izin veren rahim içindeki "su torbası" dır. Amniyotik kese, doğumdan kısa bir süre öncesine kadar gelişmekte olan bir embriyoyu (ve daha sonra fetusu) tutan sert ama ince şeffaf bir membran çiftidir.İçinde iç zar, amniyon, amniyotik sıvı ve fetusu barındırır.

Amniyotik sıvı bebeğe sabit bir sıcaklık ortamı sağlar, rahat bir şekilde hareket etmesi için gerekli kayganlığı oluşturur, sindrim sistemi, iskelet-kas sistemi ve akciğerin gelişmesinde rol oynar. Amniyotik sıvı berrak renkli, ortalama 37 derece sıcaklığa sabit, hamileliğin başında 20 ml sonradan da hamileliğin 36 ila 37. haftalarında 1 litreye kadar ulaşabilen bir sıvıdır. Hamileliğin sonuna doğru bu sıvı fizyolojik olarak biraz azalır ve yaklaşık 800 ml gibi bir seviyede hastalar doğuma girer.

Yapılan araştırmalara göre gebe kadınların % 10'undan daha azında oligohidramnios geliştiği istatistiksel olarak kaydedilmiştir.

Amniyotik sıvının normalden daha düşük olması anne veya bebek için bazen de hem anne hem bebek için bir risk durumu olarak bilinir.

Oligohidramnios meydana geldiği zamana bağlı olarak değişen sorunlara neden olabilir. Gebeliğin ayı bu durumun ne sonuçlar doğuracağı açısından son derece önemlidir.

Hamileliğin ilk trimesterinde (ilk 3 ay) oligohidramnios geliştiğinde meydana gelebilecek sorunlar:

- Düşük yapma riski

- Bebeğin sıkışması (doğum kusurlarına neden olur)

- Gelişmemiş akciğerler

- Artmış enfeksiyon riski mevcuttur.

Hamileliğin ikinci trimesterinde (ikinci 3 ay) oligohidramnios geliştiğinde meydana gelebilecek sorunlar:

- Bebeğin normal olarak büyümesinde görülen azalma

- Bebek hazır olmadan önce gerçekleşen doğum (erken doğum denir)

- Doğum sırasında ancak güçlükle halledebilicek sorunlar

- Artmış enfeksiyon riski

- Doğum sırasında fetal sıkıntı (bebekte oluşan sağlıksızlıkla sonuçlanan sıkıntı)

Kesin olarak bilinmemekte birlikte, yapılan bir çalışmada, tekil ve anomalisi olmayan bebekler olan gebeliklerin %11 kadarının oligohidramniyosla komplike olduğu bulunmuştur.

Oligodihramnios (Bebeğin Suyunun Az Olması) Nedenleri Nelerdir?

Birçok durumda, uzmanlar hala oligohidramniozdan tam olarak neyin  sorumlu olduğunu bilemiyor ve idiyopatik yani sebebi belirsiz olarak tanımlıyor.  Gebeliğin ileri evrelerinde fetal idrar, amniyotik sıvıyı oluşturur. Yani fetal idrar yolunun tıkanması sonucu fetal idrar üretiminde azaltma nedeniyle bazı gebeliklerde amniyon sıvısı azalabilir ve bu durum oligohidramnizsa yol açabilir. Ancak olası bir çok neden daha vardır.

Fetal Oligohidroamniyoz Nedenler:

Amniyotik sıvı eksikliği durumunun fetal kaynaklı nedenleri şu şekildedir.

Sızdıran veya Yırtılan Amniyotik Membran:  Bazen amniyotik membranlardaki küçük bir yırtık veya delik amniyon sıvısı sızıntına, dolayısıyla oligohidramnios yol açar. Bu gebeliğin herhangi bir aşamasında olabilir.

Fetal Anomaliler:  Böbrek yokluğu veya böbrekte görülen başka bir anormallik (renal agenezi, polikistik böbrek) idrar üretimini engelleyebilir ve bu durum bebeğin suyunun az olmasına neden olabilir.

Genetik Faktörler:  Annenin genetik özellikleri hamilelikte sıvı azalmasına ve amniyotik su seviyelerinin düşmesine neden olabilir.

Plasental Nedenler

Plasenta dekolmanı  :  Plasentadaki anomaliler, amniyotik sıvı eksikliğine yol açabilir. Özellikle bebeğin doğmasından çok önce plesanta yani bebeğin eşinin rahim duvarından ayrılması durumuna plesenta dekolmanı adı verilir.  Plasenta ile bebeğe geçen temiz kan ve besinde herhangi bir düzensizlik ciddi komplikasyonlara yol açabilir, bu durum bebeğin idrar üretimini etkileyebilir. Uzun vadede oligohidroamniyoza neden olabilir.

Çoğul Gebelik:  İkiz yada üçüz başka bir deyişle çoklu doğum yapan hamile kadınlar düşük amniyotik sıvı seviyeleri açısında daha yüksek bir risk altındadır. İkiz ikize transfüzyon sendromu da oligohidramniyoz durumuna neden olabilir, annenin suyu azalabilir.

İlaç Kaynaklı Nedenler

Indometasin ve belirli ACE (anjiotensin dönüştürücü enzim) gibi NSAİİ inhibitörleri kullanmak bebeğin suyunun azalmasına neden olabilir. Böyle bir durumun varlığını ancak doktorunuz anlayabilir. O yüzden kullandığınız ilaçlar hakkında mutlaka doktorunuzu bilgilendirin. (Bknz: Hamilelikte ilaç Kullanımı Nasıl olmalı?)

Çeşitli Hastalıklardan Kaynaklı Nedenler

Amniyotik sıvı eksikliğine sebep olabilecek diğer bir faktör de hamilelik öncesi var olan başka hastalıklardır. Bunlar şeker hastalığı, arteryal hipertansiyon, lupus ve diğer hastalıklar şeklinde tanımlanmaktadır.

Oligodihramnios (Bebeğin Suyunun Az Olması) Belirtileri Nelerdir?

Amniyotik sıvı eksikliğinin sonuçları üzerinde yeterince durduğumuza göre bu hastalığın habercisi olabilecek dikkat edilmesi gereken çeşitli bulguları aşağıdaki gibi sıralayabiliriz.

- Fetal hareket eksikliği.

- Vajinadan sıvı kaybı.

- Rahim büyümesinin azalması.

Oligodihramnios (Bebeğin Suyunun Az Olması) Tedavisi

Oligodihramnios Hastalığının kesin bir tedavisi bulunmamaktadır ancak bazı araştırmalar sonucu hastaların duruma göre takibi ve Amniyoinfüzyon tekniği yapılabilir.

Doktor bu durumun kötüleşmediğinden ve fetüsün sağlıklı kaldığından emin olmak için gebeyi ve bebeği yakın takibe almalıdır.

Oligodihramnios durumu ortaya çıktığı andan itibaren muhtemelen daha sık doğum kontrol ziyaretleri ve düzenli ultrasonografi incelemeleri yapılır. Bu takip kesinlikle önemsenmeli ve düzenli olarak bebeğin boyu, kilosu ve gelişimi yakından takip edilmelidir.

Tedavi seçenekleri şunları içerir: Daha fazla sıvı tüketimi doktorlar tarafından hastaya mutlaka önerilir. Bazı araştırmalar gebelerin günde iki litre ve üzeri su içtiği takdirde, amniyotik sıvı miktarının da artabileceğini gösterir.

Oligodihramnios durumunun doğuma engel olacak kadar şiddetli olduğu bazı durumlarda gebelerin doğum kasılmaları başladıktan sonra göbek kordonunun ve bebeğin korunmasına yardımcı olmak için doktorlar amniyotik keseye özel sıvılar enjekte edilebilir. Bu yöntem eskiden daha sık uygulansa da günümüzde sezaryen doğum tercih edilmektedir.

Oligodihramnios teşhisi konulursa, kendinize çok iyi bakmanız önemlidir. Bol miktarda sıvı tüketmeniz gerekir, normalden çok daha sık dinlenin, acilen sigarayı bırakın ve sağlıklı beslenmeye başlayın. Erken doğum belirtileri (kasılmalar veya vajinal kanama gibi) fark ederseniz, derhal doktorunuza başvurun 

Oligodihramnios gebeliğin sonuna doğru geliştiği takdirde bebeğin akciğer gelişiminin tamamlandığı düşünülüyorsa doğum planlanabilir. Yaklaşık olarak 34. haftadan sonra akciğer gelişiminin sonuna yaklaştığı düşünülmektedir. Bu bilgiyle 35, 36, 37, 38, 39 37 haftalık gebelikte suyun azalması durumu bebeği ve anneyi tehlikeye atıyorsa doğum yapılabilir. Doğum sırasında amniyotik sıvı seviyelerini korumaya yardımcı olabilecek yeni bir teknik, amniyoinfüzyondur. Serviks (rahim ağzı) içinden bir kateter sokulmasını ve sürekli olarak amniyotik kese içine salin pompalanmasını içerir. Bu, göbek kordonu sıkışması riskini azaltır ve doğal bir doğum olasılığını artırır.

Amniyoinfüzyon : Normal amniyotik sıvı seviyelerini korumak için rahim içi bir kateter kullanılarak amniyotik boşluğuna sodyum klorür çözeltisi (oda sıcaklığında) aktarma işlemidir.

Vezikoamniyotik Şant : Bu tedavi prosedürü kadınlarda rahim içine fetal idrar aktarma işlemin iiçerir. Veziko-amniyotik şantlar düşük amniyotik sıvı seviyeleri yönetiminde oldukça etkilidir; ancak, uygun böbrek ve akciğer fonksiyonlarının korunması bu tedavi yönteminde oldukça önemlidir.

Oligodihramnios (Bebeğin Suyunun Az Olması) tedavisi hakkında merak ettiğiniz konuları Elazığ Özel Mediline Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Bölümü Uzman ekiplerine sorabilir, sorunuzla ilgili öneriler isteyebilirsiniz. Hekimlerimizden  online randevu alabilir veya +90 (424) 237 11 11 noluÇağrı Merkezimizi  arayarak bilgi ve randevu alabilirsiniz.

Önemli Not: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi için mutlaka hekimlerimize başvurunuz.

Sosyal Medyada Paylaşın: