Mediline Hastanesi Elazığ Mediline Hastanesi Elazığ
  • Yıldızbağları Mah. Yunus Emre Bulvarı No:133 /23100 Elazığ
  • 0 (424) 237 11 11
  • 7/24 ACİL

Mastit, bebek emziren-emzirmeyen her 20 anneden birinde görülen ve anneler için en rahatsız edici durumdur. Meme şişmesi, emzirirken veya normal zamanda da ağrı veya sürekli yanma hissi, ciltte kızarıklık şeklinde belirti gösterebilir. Meme iltihabı olarak adlandırılan Mastit kimlerde görülür? Mastit tedavisi ya da Mastit nasıl geçer? sorularının yanıtlarını Elazığ Özel Mediline Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Bölümü hekimlerimiz bu yazımızda anlatıyor.

Mastit Nedir?

Mastit en çok 18 ile 50 yaş arası kadınlarda görülmektedir. Emzirme ile ilgili olanlar  ve olmayanlar olarak 2 ana gruba ayrılır. Emzirmeyle ilgili olan laktasyonel mastit, emzirmeyle ilgili olmayanlar granülomatöz mastit ve peridüktal mastitdir.

Laktasyonel mastit : 

Emziren annelerde en sık doğum sonrası 1. haftada olmak üzere yüzde 3-20 arası memede iltihap (mastit) gelişebiliyor. Meme başındaki çatlaklar, yaralar, kabuklanma ve kötü hijyen meme başında mikrop üremesine yol açıyor.

Böyle vakalarda antibiyotikle tedavi olmazsa üçte birinde mastit gelişiyor, antibiyotik ile bu oran yüzde 5'lere düşebiliyor. Böyle durumlarda emzirmeye devam etmek veya sütün pompa yardımıyla boşaltılması apse oluşumunu azaltıyor.

Memedeki iltihap zemininde apse gelişmişse görüntüleme eşliğinde ya da cerrahi olarak boşaltmak gerekiyor. Zamanında müdahale edilemeyen vakalarda ciddi septik tablolar oluşabiliyor.

Emziren anneler penisilinler, alerji varsa sefalosporin, klaritromisin, eritromisin benzeri antibiyotikler kullanabiliyor. Apse boşaltıldıktan sonra emzirme işlemine devam edilebiliyor, stazı azaltıyor ve enfeksiyonun gerilemesine yardımcı oluyor.

Memede süt birikmesi memedeki iltihabi hadiseyi alevlendiriyor ve apse nüksünü artırıyor. Bu nedenle emzirme olmuyorsa mutlaka elle veya pompa ile sütün boşaltılması gerekiyor.

Periduktal mastit:

Emzirme dışı memede oluşan mastitlerden. Meme başı etrafında başlayan ve süt kanalları çevresinde gelişen bir iltihap. Yüzde 90 sigara ile ilişkili olup yaş ortalaması 35 olan genç hastalarda görülüyor. Sigaranın meme başı ardındaki süt kanallarında tahribata yol açtığı ve mikroplara karşı eğilimi artırdığı düşünülüyor.

Başlangıçta sadece areola kenarı eritem ve şişlik görülüyor. Sadece antibiyotik kullanımı bu semptomları geriletebiliyor. Ultrason gibi görüntüleme tetkiklerinde apse saptanırsa apse drenajı gerekiyor.

Sadece drenaj sonrası nüks riski yüksek olduğundan sık sık tekrarlayan apse ile gelen hastalarda, meme başı ardındaki süt kanallarını çıkarmaya yönelik bir ameliyat yapılıyor.

Şeker hastalığı, kronik böbrek yetmezliği ve kemoterapi gören, bağışıklık sistemi baskılanmış, düşkün hastalarda meme başından uzak bölgelerde apse (periferik nonlaktasyonel meme enfeksiyonları) gelişebiliyor. Bu durumda yine tedavide apseyi boşaltıp antibiyotik tedavisi uygulanması gerekiyor.

Tüm hastaların yaşına ve muayene bulgularına göre, görüntüleme tetkiklerinde kanser şüphesi varsa apse veya iltihaplı bölgeden mutlaka biyopsi almak gerekiyor.

Granülamotöz Mastitler:

İdiyopatik granülomatöz lobüler mastit, genç doğurma çağındaki hastalarda sık görülüyor. Memeye yönelik bağışıklık sistemi elemanlarının normalin üzerinde reaksiyon göstermeleri sonucu (otoimmün) oluştuğu düşünülüyor ve/veya geçirilmiş enfeksiyon, travma suçlanabiliyor.

Gerek klinik gerekse radyolojik (ultrasonografi, mamografi, manyetik rezonans görüntüleme) olarak meme kanseriyle (özellikle inflamatuvar meme kanseriyle) ve tüberküloz mastiti ile sıklıkla karışabiliyor.

Bu tür hastalarda da apse drenajı ve antibiyoterapiye rağmen tekrarlayan meme apseleri görülüyor. Apse veya dokudan alınan örneklerde tüberküloz testleri negatiftir. USG, MMG, meme MRI tetkiklerinde de kanserden ayrım yapılamayabiliyor. Kesin tanı için alınan şüpheli meme dokusunun inceleme için mutlaka patolojiye gönderilmesi gerekiyor.

Mastit Belirtileri Nelerdir?

Emzirmeye yeni başlayan kadınların göğüslerinde hassasiyet hissetmesi normaldir. Ancak emzirme sırasında ağrı ve yanma hissi oluşuyorsa, bu durum mastit olgusuna işaret ediyor olabilir. Mastitin en sık görülen belirtileri şu şekildedir:

Memede şişlik, kızarıklık, hassasiyet, ağrı, lekelenme

Emzirirken yanma hissi

Meme dokusunda sertleşme ve kaşınma

Sert, ağrılı ve yumru gibi hissedilen apse

Memeden kötü kokulu, kıvamlı, genellikle sarı-yeşil

Memenin belirli bir bölgesinde olağan dışı sıcaklık

Koltuk altı bezlerinde şişlik

Yüksek ateş

Yorgunluk

Üşüme ve titreme

Mastit Nedenleri Nelerdir?

Emzirme sonrasında süt kanallarından birinin tıkanması nedeniyle meme içinde süt birikmiş olarak kalırsa biriken süt, enfeksiyona yol açabilir.

Bakteri; bebeğin ağzından, annenin meme cilt yüzeyinden veya meme başındaki bir çatlaktan süt kanallarından birinin içine girebilir.

Mastitin en önemli nedenlerinden biri kötü emzirme tekniğidir.

Bu duruma neden olabilecek diğer faktörler ise şu şekilde sıralanabilir; Meme başında çatlak bulunması, emzirme sırasında tek bir pozisyonun kullanılması, aşırı yorgunluk ve stres, kötü beslenme ve sıkı iç çamaşırı giymek.

Mastit Tedavisi

Mastiti fark ettiğiniz anda tedavi etmek önemlidir. Başlangıçta grip benzeri semptomlar gösterebilir, sonrasında göğüslerinizde sancı hissedebilirsiniz. Bu noktada mastit tedavisi konusunda doktorunuzla konuşmanız önemlidir, çünkü tedavi edilmeden kalırsa, iltihap birikip apse yapabilir ve cerrahi müdahale gerekebilir. Mastit tedavisi için doktor reçetesiyle ağızdan alınan antibiyotikler kullanılır. Eğer bu enfeksiyonu kurutmaz ya da tekrarlarsa, mastitten tamamen kurtulmak için doktorunuzla tekrar görüşün.

Mastit tedavisi genellikle şunları içerir:

Antibiyotikler: Mastit tedavisinde genellikle 10-14 günlük bir antibiyotik tedavisine ihtiyaç duyulabilir.

Ağrı kesiciler: Doktorunuz hafif bir ağrı kesici önerebilir.

Emzirme tekniğindeki ayarlamalar: Emzirme döneminde göğüslerin tamamen boşaltıldığından ve bebeğin düzgün bir şekilde göğüse yanaştığından emin olmak gerekir. Emzirme pozisyonları değiştirilmeli. Destek için bir emzirme danışmanına başvurabilirsiniz.

Kişisel Bakım: Günde 1,5 ya da 2 litre su için. Bol bol dinlenin. Doktorunuzun tavsiye ettiği kremleri kullanın. Bebeğinizi emzirmekten vazgeçmeyin. Emzirme olmuyorsa mutlaka elle veya pompa ile sütün boşaltılması gereklidir.

Mastit, antibiyotik kullandıktan sonra da düzelme belirtileri göstermezse daha fazla teste ihtiyaç duyulabilir. Bu durumda doktorunuza başvurmalısınız.

Mastitten Korunmanın Yolları

- Bebeğin meme ucunu kavraması sağlanmalıdır. Bu sayede emzirme sonunda memede süt kalmaz ve enfeksiyona sebep olan süt birikimi gerçekleşmez.

- Emzirme öncesinde göğüslere ıslak ve sıcak bir bezle sıcak bir kompres uygulanabilir. Bu emzirirken göğüslerin boşalmasına yardımcı olur.

- Süt kanallarında bir tıkanıklık oluşmaması için emzirme öncesi ve sonrasında meme ucundan göğüs duvarına masaj yapılmalıdır.

- Emzirirken iki göğsün de tamamen boşalabilmesi için pozisyon değiştirmek gerekir. 

- Göğüs değiştirmeden önce bebeğin göğüsteki sütü tamamen bitirdiğinden emin olunmalıdır. 

- Göğüste süt birikmesini önlemek için emzirilmeyen zamanlarda pompa ile süt sağımı yapılmalıdır.

- Memeyi rahatlatacak uygun sütyenler takılmalıdır.

- Memeyi tahriş eden kumaşlardan uzak durulmalıdır.

Mastit nedeniyle çektiğiniz acı emzirme konusunda cesaretinizi kırabilir. Ancak anne sütünün bebeğiniz için çok değerli olduğunu hatırlayarak, emzirmekten vazgeçmemelisiniz. Mastit olmanıza rağmen bebeğinizi emzirebilirsiniz. Mastitin bebeğiniz için hiçbir olumsuz etkisi bulunmaz. Ayrıca emzirmeniz mastitin azalmasına neden olabilir. Süt düğümlenmesini ve kesilmesini önlemek için bebeğinizi emzirmeye devam etmelisiniz. Sizi rahatsız etse de emzirerek mastit ile ilgili sorununuzun daha hızlı çözülebilmesini sağlayabilirsiniz.

Mastit tedavisi hakkında merak ettiğiniz konuları Elazığ Özel Mediline Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Bölümü Uzman ekiplerine sorabilir, sorunuzla ilgili öneriler isteyebilirsiniz. Hekimlerimizden  online randevu alabilir veya +90 (424) 237 11 11 noluÇağrı Merkezimizi  arayarak bilgi ve randevu alabilirsiniz.

Önemli Not: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi için mutlaka hekimlerimize başvurunuz.

Sosyal Medyada Paylaşın: