Mediline Hastanesi Elazığ Mediline Hastanesi Elazığ
  • Yıldızbağları Mah. Yunus Emre Bulvarı No:133 /23100 Elazığ
  • 0 (424) 237 11 11
  • 7/24 ACİL

Parmakların veya başparmağın bükülme sırasında kasılması ya da kilitlenmesi sonucunda parmaklarda acıya neden olan duruma tetik parmak hastalığı denmektedir. Hastanın parmağında ani kitlenme görülür ve kitlenen parmağı düzleştirmek oldukça zordur.

Tetik parmak, tenosinovit stenosing olarak da bilinir. İltihap, etkilenen parmaktaki tendonun etrafını saran kılıf içindeki alanı daralttığında ortaya çıkar. Tetik parmağı şiddetli ise, parmağınız bükülmüş konumda kilitlenebilir.

İşleri veya hobileri sürekli tekrarlayan kavrama eylemleri gerektiren kişilerde, tetik parmağı geliştirme riski daha yüksektir. Bu durum ayrıca kadınlarda ve diyabetli olanlarda daha yaygındır.

Tetik parmak el parmağında takılma ile seyreden ağrılı bir hastalıktır. Elazığ Özel Mediline Hastanesi Ortopedi ve Travmatoloji Bölümü Uzmanı Doç. Dr. Mehmet BULUT konu hakkında açıklayıcı bilgiler vererek şunları ifade etti,

Tetik parmak hastalığı genellikle 45 yaş üzerinde görülür. Kollajen doku hastalığı (şeker hastalığı gibi) ile birlikte olduğunda sıklıkla orta ve yüzük parmakta sık olarak ortaya çıkar. Genellikle hastalar parmağı kapalı bir şekilde uyanır ve parmağını açmakta zorlanır. Parmak kapatıldığında takılır ve kapalı kalır, açılmaya çalışıldığında ani olarak ve ağrılı bir şekilde düzleşir. Bu hareket tetik hareketine benzetildiği için bu hastalığa ‘tetik parmak’ ismi verilir. Parmağın kapatılmasını sağlayan ‘fleksör tendon’ dediğimiz kirişlerin üzerinde yatay bantlar vardır, tendonda kısmi kalınlaşma meydana gelir. Tendonun ‘pulley’ denilen yatay bantların altında sıkışması sonrasında tetik parmak hastalığı denilen durum meydana gelir. Tetik parmak hastalığı tüm parmaklarda ortaya çıkabilir. Erişkinlerde sıklıkla görülen tetik parmak rahatsızlığı bebeklerde de görülmektedir.

Bebeklerde görülen tetik parmak erişkinler ile aynı mıdır?

Bebeklerde görülen tetik parmak genelde kilitlenmiş ve başparmak hareket etmez şekilde görülür. Erişkinler ile aynı değildir. Erişkin tetik parmakta tendon kılıfında sorun başlar ve uzun süreli enflamasyon tendonda kalınlaşma yapar. Cocuklarda görülen tetik parmakta sorun tendondadır ve tendonda nodül vardır. Bazı hastalarda tek başına tendonu sıkıştıran bağı gevşetmek yeterli olmayabilir.  Genellikle açık cerrahi tercih edilir.

Tetik Parmak Belirtileri Nelerdir?

Aynı anda tüm parmakları etkileyebilen tetik parmak hastalığı, yalnızca bir parmak üzerinde de görülebilir. Tek seferde iki elde de rastlanılabilen bu sorunun belirtileri, pek çok kişide aynı şekilde ortaya çıkar. Bu belirtileri bir liste haline getirmek gerekirse;

Parmakların hareketi esnasında ‘tık’ gibi atma seslerinin duyulması

Özellikle sabahları uykudan kalkıldığında parmakların sert bir halde olması

Parmakları hareket ettirmenin gittikçe zorlaşması

Parmakların ya da tek bir parmağın düz veya bükülmüş bir şekilde kitlenmesi

Hastalıktan etkilenmiş olan parmakların olduğu bölgede ağır yumru hissi

durumları, başlıca hastalığın belirtileri olarak bilinir.

Tetik Parmak Nasıl Teşhis Edilir?

Bu hastalığın tanısında röntgenin yeri yoktur.  Doktorunuz yaptığı muayene ile parmağı inceler, ele gelen şişlik, kitle, nodulleri tespit eder.  Parmak gergin, şiş olabilir.  Genellikle avuç içine en yakın eklem de tespit edilir.

Tetik Parmak Tedavisi Nasıl Yapılmaktadır?

Krem kullanımının veya diğer medikal tedavilerin süreci yavaşlattığı ile ilgili kesin bilgiler bulunmamaktadır. Öncelikle iyileşmeyi hızlandırdığından dolayı sigara kullanımını bırakmanızı öneririz.

Başarı şansı çok düşük olmakla birlikte gece atelleri kullanılarak takılmalar engellenebilir.

Hastaların %80’inde steroid enjeksiyonu ile başarı elde edilebilmektedir.

Cerrahi tedavi 3 durumda önerilmektedir:

Takılmadan dolayı ciddi sorunlar yaşıyorsanız.

Parmakta takılı kalma gerçekleşmişse.

Parmakta ciddi ağrı varlığı.

Cerrahi tedavi basit, güvenli ve hızlı bir yöntemdir. Aynı gün içinde cerrahi uygulanarak, 2 ya da 3 dikiş atılarak bir bandaj ile evinize gidebilirsiniz. 

Tetik Parmak Hastalığının Ameliyatsız Tedavisi Varmıdır?

Tetik parmak tedavisinde her beş olgudan bir tanesi cerrahi müdahaleye gerek kalmadan kendiliğinden iyileşebilme eğilimine girer. Bu tarz vakalarda kullanılacak bazı anti inflamatuar ilaçlar tedaviye destek amaçlı kullanılabilir. Atel ya da steroid tedavisi de uygulanabilir. Fakat kliniklerimize gelen hastalarımızın tamamı tüm bu sayılan iyileştirme uygulamalarını yaptıklarından fakat sonuç alamadıklarından bahsederler.

Tetik parmağın Ameliyatsız tedavisi ile hastalarımıza lokal anestezi altında yapılan ve oldukça başarılı sonuçlar aldığımız bir operasyon gerçekleştiriyoruz.  Sadece parmak tabanına yapılan küçük bir kesi ve ince uçlu bir iğne yardımıyla tendon kılıfı genişletilir. Yani tendon kılıfının sıkıca kapalı olduğu tünel, serbest bırakılmaya çalışılır. Cerrahi yöntemlerde olduğu gibi hastanın eli haftalarca sarılı ve işlev dışı kalmaz sadece mikro girişin olduğu yere bir sargı yapılır ve anında sosyal hayata geçiş süreci başlar.

Tetik parmak ile ilgili merak ettiğiniz konuları Mediline Hastanesi Ortopedi ve Travmatoloji Bölümümüzün uzman ekibine sorabilir, sorunuzla ilgili öneriler isteyebilirsiniz. Hekimlerimizden online randevu alabilir veya +90 (424) 237 11 11 nolu telefonumuzu arayarak bilgi alabilirsiniz.

Önemli Not: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi için mutlaka hekimlerimize başvurunuz.


Sosyal Medyada Paylaşın: