Mediline Hastanesi Elazığ Mediline Hastanesi Elazığ
  • Yıldızbağları Mah. Yunus Emre Bulvarı No:133 /23100 Elazığ
  • 0 (424) 237 11 11
  • 7/24 ACİL

Mediline Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Bölüm Uzmanı Doç. Dr. Hasan ÇILGIN, kapalı miyom cerrahisi hakkında bilinmesi gerekenleri anlattı.

Miyom birçok kadının çok sık karşılaştığı kadın hastalıklarından birisidir. Hatta birçok kadın miyomlardan haberdar bile değildir. Bunun nedeni çoğu zaman herhangi bir ağrı veya belirtiye neden olmamasıdır.

Miyom, rahimdeki düz kas hücrelerinden köken alan iyi huylu kas tümörleridir. Nadiren kansere dönüşürler ve eğer teşhis edilirse kansere yakalanma riski de azaltılabilir. Miyomlar boyut, şekil ve konum bakımından çok fazla değişiklik gösterebilir. Rahminizde, rahim duvarınızda veya yüzeyinde ortaya çıkabilirler. Rahminize sap veya gövde benzeri bir yapıyla da bağlanabilirler.

Bazıları o kadar küçük olur ki doktorunuz çıplak gözle göremez. Bazı durumlarda ise rahmin boyutunu ve şeklini etkileyebilecek kadar büyüyebilir. Miyomlar genellikle 30 ile 40 yaşları arasındaki, yani çocuk doğurma çağındaki kadınlarda görülür; ancak herhangi bir yaşta da ortaya çıkabilirler.

Miyomlar, rahim dokusundaki yerleşimlerine göre 3 gruba ayrılırlar:

Submuköz Miyomlar: Rahimin iç yüzüne doğru büyüyen miyomlardır. En az rastlanan miyom tipidir. Ancak, en çok kanama problemi bu tür miyomlarda olur. Kanamalar genellikle adet kanamasında artma ve süresinde uzama şeklindedir.

İntramural Miyomlar: Rahim kas dokusu içinde yerleşimli miyomlardır. En sık rastlanan miyom tipidir. Submuköz miyomlar gibi, adet kanamasında artma, adet süresinde uzama ve buna bağlı kansızlığa neden olurlar. Aynı zamanda karında ağrı ve rahimde büyüme sonucu dolgunluk hissi ve idrar kesesine bası sonucu sık idrara çıkma gibi problemlere yol açabilirler.

Subseröz Miyomlar : Rahimin dış yüzüne doğru büyüyen miyomlardır. Tipik olarak, kanama problemlerine yol açmazlar. Daha çok karın ağrısı, sırt ağrısı, dolgunluk hissi ve sık idrara çıkma, kabızlık gibi bası belirtilerine neden olurlar.

Miyom belirtileri nelerdir?

Miyomlar çoğunlukla şikayete yol açmaz. Düzensiz adet kanamalarındaki değişimlerden dolayı hekime başvurulduğunda hekim miyomlardan şüphelenebilir. Miyom bulunan kadınların adet dönemleri uzayabilir, yoğunlaşabilir ve düzensizleşebilir. Karın alt kısımlarında ağrı olabilir ve idrar yollarına baskı yaparak sık sık tuvalete çıkma isteği olur. Demir eksikliği ve buna bağlı olarak yorgunluk ortaya çıkabilir.

Demir eksikliğinin nedeni düzensiz ve fazla kanamalardır. En sık görülen şikayet adet kanamasındaki artıştır. Eğer miyomlar büyürse elle dokunulduğunda karın bölgesinde hissedilebilir. Erken doğuma ve düşüğe neden olabilir.

Miyomların belirtilerini sıralarsak:

- Adet düzensizliği

- Yoğun ve uzun adet dönemi

- Sık sık tuvalete çıkmak

- Demir eksikliği

- Yorgunluk, halsizlik, sürekli uyuma isteği

- Kasık ağrısı

- İlişki sırasında ağrı ve baskı hissetmek

Miyom neden oluşur?

Miyom oluşma sebebi tam olarak bilinmiyor. Hormonlar ve genetik, miyom oluşma olasılığını artırabilir. Östrojen ve progesteron, rahim iç zarını her ay döneminiz boyunca kalınlaşmasını sağlayan hormonlardır. Ayrıca miyom büyümesini de etkilerler. Menopoz döneminde hormon üretimi yavaşlarsa, miyomlar genellikle küçülür. Araştırmacılar, rahimde miyomlar ve normal hücreler arasında genetik farklılıklar buldular. Yaş ve ırk dışında, aile öyküsü gibi rahim miyomları geliştirme ihtimalini etkileyebilir. Anneniz veya kız kardeşinizde de varsa, miyom oluşma olasılığı daha yüksektir.

Eğer tümörünüz çok küçükse veya menopoz geçiriyorsanız, herhangi bir şikayetiniz olmayabilir. Miyomlar menopoz sırasında ve sonrasında küçülebilir. Bunun nedeni, menopoza giren kadınların, miyom büyümesini uyaran hormon olan östrojen ve progesteron seviyelerinde bir düşüş yaşamasıdır.

Miyomlar nasıl teşhis edilir?

Doğru bir tanı için bir uzman tarafından pelvik muayene yapılması gerekir. Bu muayene rahminizin durumunu, büyüklüğünü ve şeklini kontrol etmek için kullanılır. Bunun için çeşitli testler uygulanabilir.

Ultrason ile rahim görüntülerini ekrana yansıtmak için yüksek frekanslı ses dalgaları kullanılır. Bu, doktorunuzun iç üreme organlarını ve mevcut tüm miyomları görmesini sağlar. Ultrason çubuğunun vajinaya yerleştirildiği bir transvajinal ultrason, bu işlem sırasında rahme daha yakın olduğundan daha net görüntüler sağlayabilir.

Pelvik MR testi ile rahim, yumurtalıklar ve diğer pelvik organların derinlemesine görüntülemesi sağlanır.

Miyomlar nasıl tedavi edilir?

Doktorunuz yaşınıza, miyomlarınızın büyüklüğüne ve genel sağlığınıza göre bir tedavi planı geliştirecektir. Tedavilerin bir kombinasyonu uygulanabilir. Öncellikle medikal tedavi seçeneği uygulayabilir. Ardından cerrahi tekniklerle tedavi edilebilir.

Çok büyük veya çoklu büyümeleri gidermek için ameliyat yapılabilir. Bu “myomektomi” olarak bilinir. Abdominal bir myomektomi, rahme erişmek ve miyomları çıkarmak için karın bölgesinde büyük bir kesi yapılmasını içerir. Ameliyat, cerrahi aletlerin ve bir kameranın yerleştirildiği birkaç küçük kesik kullanılarak, laparoskopik veya robotik olarak da yapılabilir. Durumunuz kötüleşirse veya başka herhangi bir tedavi işe yaramazsa, doktorunuz histerektomi (rahim alınması) yapabilir.

Kapalı miyom cerrahisinin avantajları nedir?

Kapalı miyom cerrahisinde birkaç tane küçük kesi uygulandığı için iyileşme süreci hızlı olur. Hastanede kalma süresi kısalır. Karın bölgesinde belirgin bir dikiş izi oluşma riski düşük olduğu için estetik açıdan memnuniyetin artmasını sağlar. Dikişler estetik olarak atılır ve genellikle bikini bölgesinin içerisine gizlenir.

Miyomlar küçük veya semptom üretmiyorlarsa tedaviye ihtiyaç duymayabilirler. Hamileyseniz ve miyomlarınız varsa, doktor kontrolünde takibe almanız gerekir. Çoğu durumda, miyomlar hamilelik sırasında sorunlara neden olmaz. Hamile kalmayı ve miyom kontrolü düşünüyorsanız kadın doğum uzmanına başvurabilirsiniz.

 Miyom Ameliyatı Sonrası Gebelik Mümkün mü?

Ameliyat sonrası 6 aylık iyileşme süresi sonrası gebelik ve sezaryanla doğum önerilir. 2009 yılından beri hastanın doğurganlık şansının artırılması için laparoskopik miyomektomi ile uğraşmaktayız. Çocuk isteyen üreme potansiyeli devam eden hastalarımızda Hamilelik oranlarımızı %70 leri, doğum oranları %65 i bulmaktadır.

Doğurganlığı korumak isteyen hastalar için laparoskopik miyom çıkarılması en etkin yoldur. , bu hastalar için güvenli ve etkili miyomektomilerin nasıl yapılacağı hakkında yapılan çalışmalar, miyomektomiye laparoskopik bir yaklaşımın gelecekteki doğurganlıkla ilgilenen hasta için tercih edilmesi gereken yaklaşım olduğunu göstermektedir. Unutulmaması gereken kapalı miyom ameliyatı yapışma riskinin her vaka raporunda, her çalışmada laparotomi yani açık ameliyatta karşılaşılan oranlardan daha düşüktür. Daha az yapışıklık, daha kolay doğal gebelik anlamına gelir.

Miyom hakkında merak ettiğiniz konuları Mediline Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Bölümü Uzman ekiplerine sorabilir, sorunuzla ilgili öneriler isteyebilirsiniz. Hekimlerimizden  online randevu alabilir veya +90 (424) 237 11 11 nolu telefonumuzu arayarak bilgi alabilirsiniz.

Önemli Not: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi için mutlaka hekimlerimize başvurunuz.




Sosyal Medyada Paylaşın: