Mediline Hastanesi Elazığ Mediline Hastanesi Elazığ
  • Yıldızbağları Mah. Yunus Emre Bulvarı No:133 /23100 Elazığ
  • 0 (424) 237 11 11
  • 7/24 ACİL

Genellikle 6 ay ile 3 yaş arasındaki çocuklarda görülen Krup, üst hava yollarında ödem (şişme) sonucu gelişen ve akciğere ana hava girişini engelleyen ve üç yaş altında oldukça tehlikeli olabilen bir hastalıktır. Krup hastalığı nedir? Nedenleri, belirtileri ve tedavisi hakkında merak ettiklerinizi Elazığ Özel Mediline Hastanesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Bölüm uzmanlarımız açıklıyor.

Krup Hastalığı Nedir?

Üst solunum yollarının daralması veya tıkanmasıyla ortaya çıkan tabloya genel olarak Krup hastalığı denir. Bu sendromun en sık görülen nedeni boğazdan başlayarak gırtlağa, ana soluk borusuna ve daha sonra alt solunum yollarına doğru ilerleyen viral enfeksiyonlardır. Tıkanıklık bu bölgelerdeki şişlik ve aşırı balgam yapımı ile kendisini gösterir. Sıklıkla 6 ay ile 3 yaş arasında çocuklarda ilkbahar ve sonbahar aylarında daha fazla görülen Krup hastalığı çocuklarda havlar tarzda öksürük, ses kısıklığı, nefes alırken ıslık sesine benzer ses çıkarma ve nefes darlığı ile kendini gösteren acil teşhis ve tedavi gerektiren bir tablodur. Büyümeye bağlı hava yollarının gelişmesi ile giderek azalır.

Krup Hastalığı Nasıl Bulaşır?

Genellikle viral bir üst solunum yolu enfeksiyonu olarak başladığından, kreş-yuva gibi kalabalık ortamlarda öpme, yakın pozisyonda konuşma, hapşırma, öksürme ile havaya saçılan ve yayılan damlacıklardaki virüslerin, ağız ve burundan alınmasıyla kolaylıkla bulaşma gerçekleşir. En sık rastlanan etkenlerinden birisi de parainfluenza virüsüdür.

 Krup Hastalığı Belirtileri Nelerdir?

Krup belirtileri genel olarak 3 yaşın altındaki çocuklarda şiddetli olma eğilimindedir. Bunun sebebi ise bir çocuğun solunum yollarının yetişkinlere oranla daha küçük olmasıdır. Çoğu krup vakasında;

Yüksek ateş,

Derin ve keskin öksürük,

Ağır solunum,

Boğuk ses,

Hapşırma, burun akıntısı gibi soğuk algınlığı hastalıklarına yakın belirtiler görülür.

Hastalık çocukların nefes alıp verişini engellemektedir. Kimi zaman acil tıbbi yardıma ihtiyaç duyulan durumlar meydana gelebilir. Belirttiğimiz semptomların dışında, daha ağır belirtilerle karşılaşırsanız en kısa sürede doktora gitmeniz gerektiğini bilmelisiniz. Ağır belirtiler ise

Nefes alamama ve almaya çalışırken çıkan yüksek perdeli sesler,

Yutkunma güçlüğü,

Burun, ağız ya da tırnaklarda görülen mor (mavi) ya da gri renk değişimidir.

Diğer yandan bir haftadan daha uzun süren ve sürekli olarak tekrarlayan durumlarda da yine doktora gidilmesi gerekmektedir.

Krup Hastalığı Nedenleri Nelerdir?

Krup hastalığı; çoğunlukla viral bir enfeksiyon sonucu gelişir. 

· Virüsler ; Parainfluenza, Adenovirüs, Respiratuar Sinsityal Virüs (RSV), rhinovirüs; krup hastalığının sık görülen nedenleri arasında yer alır. 

· Alerjik madde maruziyeti; Bakteriyel enfeksiyon gibi etkenler de krup hastalığına yol açabilir ancak bu durumlar oldukça nadir gözlenir.

Hastalık, sıklıkla viral enfeksiyon sonucu geliştiğinden aynı zamanda bulaşıcı bir hastalıktır. Havada, virüsü içerisinde barındıran damlacıkların solunum yoluyla alınması ile virüs vücuda girebilir. Bunun yanı sıra virüsle kontamine olmuş eşyalara, yüzeylere dokunulması ve sonrasında ellerin ağza, burna, göze götürülmesi de virüsün vücuda alınmasına neden olur.

Krup Hastalığı Tedavisi

Krup hastasının tedavisinde, temel olarak amacımız hava yolunu açık tutmak ve hastanın oksijensiz kalmasını engellemektir. Hastanın solunum sıkıntısını çözmemiz gerekmektedir. 

Krup hastalığı tedavisinde soğuk buhar, nebulize rasemik adrenalin, steroid ve heliox gerektikleri durumlarda kullanılır.

Hastalığın belirtilerinin hafif olduğu durumlarda hastanın hava yolunun açık kalmasını sağlamak için soğuk buhar kullanmak faydalıdır. 

Adrenalin hava yollarında gelişen ödemi azaltmakta kullanılır. Orta ve şiddetli krupta faydalıdır. 10-30 dakika içinde hızla iyileşme gösterilmesini sağlar. Etki süresi 2 saatle kısıtlı olduğu için adrenalin verildikten sonra hastanın kontrol ve takip edilmesi lazımdır. Çünkü şikayetler tekrarlayabilir. Kalp hızını ve tansiyonu artırması sebebiyle hasta takibi önemlidir. 

Steroid viral krupta oldukça etkilidir. İnflamasyona karşı etkisi sebebiyle hava yollarındaki ödemi azaltırlar. Hastanın hastanede yatış süresini kısaltır. Adrenalin uygulanması gibi diğer durumların kullanılmasına gerekliliği azaltır.

Ağır kruplu hastalarda solunum desteği gerekiyorsa helyum-oksijen karışımından oluşan karışım heliox etkili olabilmektedir. Daralmanın olduğu yerde hava türbülansını azaltır ve solunum işini azaltır. 

Krupta antibiyotik önerilmez. 4 yaşından küçük çocuklarda reçetesiz olarak satılan öksürük ve soğuk algınlığı ilaçları kullanılmamalıdır.

Tedavi şekli olarak öncelikle hastaları hastalık derecelerine göre sınıflandırırız. 

Bu derecelendirme kriterleri;

Nefes alırken ortaya çıkan hırıltı

Göğüste çekilmeler

Morarma

Bilinç durumu

Hava girişi

Bu kriterlere göre hastanın ağır mı orta mı hafif mi olduğuna karar verilir. Sadece havlar tarzda öksürük var ve solunum zorluğu yoksa hafif kabul edilir. Hastaya evde buhar tedavisi verilir.

Hastada havlar tarzda öksürük yanında istirahatte var olan nefes alırken ortaya çıkan hırıltı ve göğüste çekilmeler varsa orta kabul edilir. Hastaya steroid verilip 4 saatlik bir gözleme alınır. 

Havlar tarzda öksürük yanında ciddi bir hava yolu darlığı ve oksijensiz kalma durumu varsa ağır kabul edilir. Hastaya %100 oksijen verilir. Adrenalin ve steroid uygulanıp yoğun bakımda izleme alınır. 

Krup Hastalığı Tedavi Edilmezse ; 

Krup hastalığı genellikle evde soğuk buhar verilmesiyle düzelir. 3-6 gün içinde de geçer. Ancak hastada şu belirtiler varsa; 6 aydan küçük olma, önceki gelişte ciddi havayolu tıkanıklığı olması, bilinen bir havayolu anomalisi, yetersiz sıvı alımı, uykuya eğilim bilinç bozukluğu, tırnak dudak gibi dokularda morarma, göğüste çekilmeler varsa, hastaneye başvurulması gerekir.

Krup hastalığı hastalarının yaklaşık olarak %15’inde bazı komplikasyonlar (hastalığın ilerlemesiyle ortaya çıkan kötü durum) ortaya çıkar. Bunlar enfeksiyonun orta kulağa, akciğerin uzak bölgelerine ya da akciğer dokularına yayılmasıdır. Yani solunum yollarının diğer kısımları da etkilenir.

Orta ve ağır krup tedavi edilmediğinde hastada hava yollarında gelişen darlık sebebiyle var olan nefes darlığı ve solunum güçlüğü, hatta birlikte seyreden oksijen yetmezliği hastanın solunum yetmezliği yaşamasına ve sonuç olarak nefes alamamasına sebep olur. 

Krup Hastalığından Korunma Yolları ; 

Krup hastalığının tekrarlama olasılığı yüksektir. Ancak bir çocuk sık sık krup geçiriyorsa, alerji veya reflüden kaynaklanan problemleri araştırmak gerekir. Çocuğu hasta kişilerden uzak tutmak, erken yaşta el yıkama alışkanlığı kazandırmak önemlidir. 

Krup hastalığı (PKU) tedavisi hakkında merak ettiğiniz konuları Elazığ Özel Mediline Hastanesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Bölümü Uzman ekiplerine sorabilir, sorunuzla ilgili öneriler isteyebilirsiniz. Hekimlerimizden  online randevu alabilir veya +90 (424) 237 11 11 nolu Çağrı Merkezimizi arayarak bilgi ve randevu alabilirsiniz.

Önemli Not: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır.. Tanı ve tedavi için mutlaka hekimlerimize başvurunuz.

Sosyal Medyada Paylaşın: