Mediline Hastanesi Elazığ Mediline Hastanesi Elazığ
  • Yıldızbağları Mah. Yunus Emre Bulvarı No:133 /23100 Elazığ
  • 0 (424) 237 11 11
  • 7/24 ACİL

Belirtileri ciddiye alınmazsa kalp kasının iltihabı (miyokardit) yaşamı tehlikeye sokabilen bir durumdur. Buna karşılık dinlenme ve basit bir tedaviyle iyileşmek olanaklıdır. Elazığ Özel Mediline Hastanesi Kardiyoloji Bölüm uzmanı Uzm. Dr. Murat HARMAN akut miyokardit hakkında şu bilgileri verdi.

"Virüslerin neden olduğu hastalıklarda en çok üst solunum yolunda sorunlar izlenir, bu durum grip olarak adlandırılır. Bunun yanında virüsler birçok organ sistemini etkiler, bazı virüsler karaciğer gibi organları etkileyebilir ve bu durum hepatit olarak adlandırılır. Virüslerin bazılarının çok sık olmasa da kalpte sorunlara neden oldukları bilinmektedir. Bu sorunlar sıklıkla çok belirgin olmayan belirtilerle seyreder ve kalpte herhangi bir kalıcı soruna neden olmaz. Ancak miyokardit olarak adlandırılan hastalık, bazı hastalarda çok ağır seyirli olabileceği gibi uzun dönemde kalp yetmezliğine neden olabilir." diyen Uzmn. Dr. Harman şöyle devam etti.

"Nadir görülen iltihap temelli bir kalp kası hastalığı olan akut miyokardit, kalp kasında ciddi problemlere sebep olabilir. Miyokardit, virüslerin kalp kası hücrelerine girerek çoğalması ve bölgeyi tahrip etmesiyle oluşur. Göğüs ağrısı, kalp yetmezliği, kalp ritmindeki anormali, ayaklarda şişme ve baş ağrısı, miyokarditin belirtileri arasında gösterilir. Bazı vakalarda çok hafif ilerleyen hastalık, kendi kendine iyileşme oranı yüksek olduğu için fark edilmeden sona erebilir."

Miyokardit nedir?

Miyokardit nadir görülen iltihabi bir kalp kası hastalığıdır, kalp kası hastalıklarının yaklaşık %25’ini oluşturur. Kalp kası hücrelerinde bozulma ile karakterizedir. Kalp kasında uzun süreli sorunlara neden olması açısından önemli bir hastalıktır. Birçok hastada çok hafif bulgularla seyretmesi ve tamamen iyileşme oranının yüksek olması nedeniyle gerçek sıklığını bilemiyoruz.

Kalp kası iltihabının (Miyokardit) nedenleri nelerdir?

Kalp kası iltihabının (Miyokardit) çeşitli nedenleri vardır. Batı ülkelerinin çoğunda en sık görülen hastalık nedeni, Coxsackie B ailesine ait bir virüstür. Kabakulak, grip, kızamık, çocuk felci virüsleri de hastalığa yol açabilirler. Septisemide kana yüksek oranda bakteri karışmasıyla da kalp kası iltihabı oluşabilir. Bu enfeksiyonlar çok tehlikelidir. Hastalık difterinin komplikasyonu olarak da görülebilir ama difteriye karşı aşılanmış çocuklarda bu olasılık çok düşüktür. Bir başka hastalık nedeni de trişinozdur. (trichinella spiralis adındaki solucanın larvaları bulaşmış domuz etinin yenmesiyle ortaya çıkan hastalık) Asalaklara bağlı kalp kası enfeksiyonları tropikal ülkelerde daha sık görülür ve genellikle başka asalak hastalıklarının (Güney ve Orta Amerika'da Chagas hastalığı, Afrika'da uyku hastalığı) komplikasyonu olarak ortaya çıkar.

Virüsler kalp kası hücrelerinin içine girerek burada çoğalırlar ve hücrelerde tahribata neden olurlar. Bu dönemde bazı hastalarda işlev bozukluğu gösteren kalp hücrelerinin oranı çok fazla ise ani kalp yetmezliği tablosu gelişebilir. Bu oluşum sırasında kalp zarı da sıklıkla etkilenir. Bu durum “miyoperikardit” olarak isimlendirilir.

Bir gurup hastada ise virüsler tarafından etkilenen kalp kası hücrelerinden dolaşıma sızan ve alışılmadık yapıdaki proteinlere karşı bağışıklık sistemi tarafından antikorlar oluşturulur ve bu antikorlar kalp kası hücrelerine zarar verirler. Bunun sonucunda kalp kasının yapısı bozularak kardiyomiyopati dediğimiz kalp kasında yetersizlik tablosu gelişir.

Kalp kası iltihabının (Miyokardit) belirtileri nelerdir?

Klinik bulgular çok çeşitlidir. Hafif halsizlikten şoka kadar ilerleyen spektrumda olabilir. Küçük bebeklerde beslenme problemi, soluklaşma ve kusma gibi genel durumun bozulmasının genel belirtileri gözlenir. Büyük çocuklarda ise en sık görülen belirti eforla bağlantısı olmayan göğüs ağrısıdır. Bu belirti daha çok kalp zarının etkilenmesine bağlı olarak gelişir. Birkaç saat kadar devam eder, bazı hastalarda şikayetler 24 saat kadar devam edebilir. Ağrı sıklıkla baskı şeklindedir. Kola yayılma, terleme gibi bulgular sıklıkla yoktur. Ağrı solunumla değişme göstermez.

Diğer bulgular arasında ritim problemleri sayılabilir. Ventriküler aritmiler en sık görülen ritim problemidir. Ventriküler erken atımlar sıklıkla görülürken, ventriküler taşikardi nadirdir. Hızlı seyreden olgularda kalp yetmezliği bulguları çok hızla ilerleyebilir.

Kalp kası iltihabı (Miyokardit) nasıl teşhis edilir?

Miyokardit tanısı için hekim, öncelikle hastanın öyküsünü dinler ve ardından fizik muayene yapar. Tanını netleştirilmesi için kalbin elektriksel aktivitesinin gözlemlenmesi amacıyla EKG çekilir. Kalp ritmini ve tansiyonun takibi için kişiye holter takılabilir. Kalp fonksiyonlarının değerlendirilmesi için ekokardiyografi (EKO) çekilir. Göğüs röntgeni ve MR gibi ek radyolojik testler yapılabilir. Ayrıca miyokardit ilişkili enfeksiyonların varlığının kontrolü için laboratuvar testlerinin yapılması gerekebilir. Gerekli görüldüğünde kalp kateterizasyonu ve endomiyokardiyal biyopsi testleri yapılarak tanı netleştirilir. 

Kalp kası iltihabı (Miyokardit) nasıl tedavi edilmektedir?

Kalp atışlarının düzene girebilmesi için birtakım ilaçlar verilir. Bu ilaçların özellikleri kan damarlarını rahatlatmak, kan akışını normalleştirmek, diüretik ilaçlar ise sodyumun kullanımını ve sıvı akışını sağlar.

Bazı Ağır Hastalarda Verilen İlaçlar ; damardan verilen ilaçlar ağızdan alınan ilaçlara göre kalbe hızlıca ulaşarak etkisini göstermektedir. Fazla su ve tuzun vücuttan atılması kalbe yüklenen yükü alır. Bu sebeple tedavide kalp ritmini düzenleyici ve ödem atıcı ilaçlar kullanılır.

Çoğu zaman tedavi edilmeden kendi kendine iyileşildiği görülse de hastalık durumunda kalp kası iltihabı (miyakardit) hastalığını oluşturan diğer sebeplere yönelik tedavi yöntemi izlenir.

Hafif vakalarda doktorunuz istirahat önerecek ve birtakım ilaçlarla iyileşmenizi sağlayacaktır. Eğer vücudunuzda hastalığınıza neden olan enfeksiyonun nedeni bakteriler ise antibiyotik verilir. Çünkü bunun yanında antiviral ilaçların kalp kası iltihabı (miyakardit) tedavisinde tedaviye yardımcı olmadığı görülmüştür.

Eğer kalp atışları çok hızlı ve düzensizse bir süre hasta hastaneye yatırılır. Kalp atışlarının düzene girmesi için ilaç verilir. Hastanın kalbi hassas bir yapıya sahip ise kalbin yükü hafifletilerek aşırı sıvıyı ortadan kaldırmaya yönelik ilaç tedavisi uygulanır. Bu ilaçları şu şekilde sıralayabiliriz.

Anjiotensin dönüştürücü enzim (ACE inhibitörleri)’dir. 

Anjiotensin II reseptör blokerleri (ARB) ,Beta blokerler ve diüritiklerdir.

Bazı ciddi kalp kası iltihabı (miyakardit) vakalarında ise; Damar yolu ile verilen ilaçlar, geçici yapay kalp(ventrikülerdestek cihazı), Aort pompası (intra-aortik balon pompası)Kandaki oksijen miktarını arttırma (ekstra korporeal membran oksijenasyonu veya ECMO), Çok şiddetli hastalık durumunda ise Acil kalp nakil ameliyatları gerçekleştirilir.

Bazı hastalar sadece birkaç ay içerisinde iyileşebiliyorlarken, kalp kasındaki hasarı yüksek olan bazı hastalar ise ömür boyu ilaç kullanmak zorunda kalabiliyor. Dinlenmek, kalbin iş yükünü almak, stresli yaşamdan uzak durmak, egzersiz önemlidir. Eğer kalpte kalıcı bir hasar varsa alınacak sıvı miktarını düzene sokan bir diyet kontrolü önerilir.

Kalp kası iltihabı (Miyokardit) hastalığı tedavisi hakkında merak ettiğiniz konuları Mediline Hastanesi Kardiyoloji Bölümü Uzman ekiplerine sorabilir, sorunuzla ilgili öneriler isteyebilirsiniz. Hekimlerimizden  online randevu alabilir veya +90 (424) 237 11 11 nolu telefonumuzu arayarak bilgi alabilirsiniz.

Önemli Not: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi için mutlaka hekimlerimize başvurunuz.


Sosyal Medyada Paylaşın: