Mediline Hastanesi Elazığ Mediline Hastanesi Elazığ
  • Yıldızbağları Mah. Yunus Emre Bulvarı No:133 /23100 Elazığ
  • 0 (424) 237 11 11
  • 7/24 ACİL

İnkontinans, yaşamı olumsuz etkileyen ama tedavisi olan idrar kaçırma hastalığıdır. İdrar kaçırma, insanların özgüvenini azaltır, yaşam kalitesini düşürür, günlük hayattan yaşamasına ve seksüel aktivitelerden kaçmasına neden olur. Sık görülen bu problem, yaşamı olumsuz yönde etkiler ama utanılan bir sağlık sorunu olduğu için insanlar genellikle doktora başvurmaya çekinirler.

İnkontinans Nedir?

İstemsiz idrar kaçırma, idrarı tutamama veya mesane (idrar torbası) kontrolünün kaybı olarak tanımlanır ve toplumda çok sık rastlanan bir sağlık problemidir. Kadınlarda daha sık görülür. Şiddeti değişkenlik göstermekle beraber, öksürme, gülme yada karın içi basınç arttığında damla damla idrar kaçırma (stres inkontinans) olabileceği gibi, aniden idrar yapma hissi ile tuvalete yetişememe ve idrar kaçırma (urge inkontinans) şeklinde ortaya çıkabilir. Bazen her iki tip idrar kaçırma kombine olabilir (mixt tip inkontinans).

Eğer inkontinansın derecesi günlük yaşamı ve yaşam kalitesini etkiliyorsa, mutlaka doktora başvurulması gerekir. Çoğu hastada, basit yaşam tarzı değişiklikleri ve basit medikal tedavilerle ciddi sonuçlar alınabilir.

İnkontinans bir diğer adıyla idrar kaçırma çeşitli faktörler sonucu hastalarda özellikle ileri yaşlarda ortaya çıkmaktadır. inkontinans çeşitli sebeplere bağlı olarak hastalarda görülmektedir. 

Stress inkontinans: Bu tip idrar kaçırmada öksürme, gülme, hapşırma gibi karın içi basıncının arttığı durumlarda damla damla veya fazla idrar kaçırma olarak tanımlanır. En önemli nedeni gebelik, doğum ve menopozdur.

Urge inkontinans: Aniden gelen idrar yapma isteği ve takiben idrarın kaçırılması olarak tariflenir. Kişi tuvalete yetişemeden idrar kaçırma olur. En önemli sebepleri idrar yolu enfeksiyonları, mesane hassasiyeti yaratan durumlar (taş,kum) dır. Ayrıca Parkinson, Alzheimer hastalığı, multiple Skleroz gibi hastalıklarda urge inkontinansa neden olur.

Taşma inkontinansı: Mesanenin dolu olmasına rağmen doluluk duyusu kaybı nedeniyle idrar yapma hissi olmaz ve mesane kapasitesini aşan hacimlerde idrar depolandığında taşma şeklinde idrar kaçırma görülür. Bu tip inkontinans, şeker hastalığı, omurilik zedelenmeleri ya da multipl skleroz gibi sinirlerde hasara neden olan hastalıklarda, mesane yaralanmaları, üretra tıkanıklığı gibi durumlarda görülmektedir.

Mixt ınkontinans: Her iki tip inkontinansın bir arada görülmesidir.

İdrar kaçırma özellikle menapoz sonrası kadınlarda fazla görülen ciddi , yaygın yaşam kalitesini etkileyen bir sağlık sorunudur. Zor ve sık doğumlar nedeniyle genital organların sarkması , KOAH ve Astım gibi hastalıklarda daha sık nedeniyle idrar kaçırma problemleri görülür.

İnkontinans  Nedenleri Nelerdir?

Mesane enfeksiyonları, kadınlarda sistit (mesane iltihabı), vajen enfeksiyonları, mesane taşları, tümörleri, özellikle erkeklerde görülen prostat büyümesi gibi nedenlerle mesane çıkışı tıkanıklıkları aşırı aktif mesaneye sebep olabilir. Gene kadınlarda devamlı idrar kaçırmaya sebep olabilecek nedenler arasında mesane-vajen arasında ya da böbrek-mesane arasındaki idrar yolu (üreter)-vajen arasında oluşacak iştirakler (fistüller) sayılabilir. Taşma Tipi inkontinansa sinirlerin hasarına yol açabilecek nedenler arasında diabet, alkolizm sayılabilir.

Kız çocuklarında bazen nadiren böbrekten gelen idrar yolunun mesane yerine başka yere açılması (ektopik üreter) devamlı idrar kaçmasına sebep olabilir. Böyle çocuklar normal tuvalete gitmekle birlikte arada devamlı idrar kaçırırlar. Çocuklarda gece (nokturnal) veya gündüz (diürnal) idrar kaçırmalarına enürezis denir. Omurilikte sıkışma çocuklarda sinirsel nedenli inkontinansa ve fonksiyon bozukluklarına yol açabilir; kabızlık enfeksiyona ve idrar kaçırmaya zemin hazırlayabilir.

Her iki cinste çeşitli ameliyatlar inkontinansa yol açabilirler. Erkeklerde prostatın özellikle kanserine yönelik ameliyatlar, diğer prostat ve mesane boynu ameliyatları, mesane ve sfinkter çevresindeki ameliyatlar, kadınlarda sfinkter yetmezliğine neden olabilecek ameliyatlar, fistül oluşumu bu gibi nedenler arasında sayılabilir.

İlaçlar da inkontinansa sebep olabilir veya kolaylaştırabilir: Bunlar arasında adele gevşeten ilaçlar, tansiyon düşürücü ilaçlar, idrar söktürücüler, sakinleştiriciler, depresyona karşı ilaçlar, alerji ilaçları, gibi ilaçlar yer alır.

İnkontinans Tedavisi

Bir uzman yardımı ile Stress inkontinansın tedavisi  nedeni ve tipi belirlenerek uygun bir operasyon ile elbette ki mümkündür. Bozulmuş olan mesane ile mesane borusunun arasında ki açı küçük bir operayon ile baştan oluşturularak hastanın rahatsızlığı giderilir.

Günlük hayatın kalitesini düşürerek, gerek iş hayatı, sosyal yaşam gerek ise kişisel alanı etkileyebilme potansiteli olan bu sorundan kurtulabilmek için değişik tedavi yolları ve çözümler vardır. Kadınlarda ve erkeklerde görülen bu rahatsızlık için, idrar kaçırmanın değişik tipleri, sebepleri ve bu sebeplere göre farklı tedavileri yöntemleri vardır. İdrar kaçırma oldukça fazla görülen ve tedavisi mümkün olan bir problemdir. Her cinsiyet ve yaşta görüldüğünden dolayı aslında bir hastalık da değildir. Birden fazla farklı tipi ve tedavi yöntemleri vardır. Bu yüzden, yapılacak tedavinin yöntemi de idrar kaçırmanın durumuna göre değişiklik göstermektedir. Genelolarak duruma göre ilaç ve operasyon tedavisi ile rahatsızlık giderilir. Bu tedavi yöntemlerini inceleyecek olursak;

Cerrahi olmayan tedavi yöntemi : Burada amaç, istem dışı olan idrar kaçırmaya katılan etkenlerin iyileştirilerek düzelmesini sağlamaktır. Cerrahi olmayan tedavi yöntemi, sorunu kötüleştiren etkenlerin örneğin, kabızlık, şişmanlık, sigara tüketimi, aşırı sıvı alımının önlenmesi gibi ve artmış olan karın içi basıncını dengeyebilmek için hastanın pelvis tabanı yeteneğini fazlalaştırmaya yönelik kaslar ile kadınlık hormonu durumunun düzeltilebilmesini hedefler.

Kegel egzersizleri ile tedavi yöntemi : Pelvis, tıp dilinde leğen kemiklerinin arasında kalan bölgedir. Doğumun olduğu sırada, bebeğin takip ederek çıkacağı yol burasıdır. Pelvis bölgesinde çokça sayıda kas vardır. Ve bu kasların eğitimi idrar yaparken, bu bölgede ki kasların sıkılması ile beraber idrar akımının durdurularak bir süre tutulduktan sonra kasların tekrar gevşetilmesi ile olur. Hangi kas grubunun kasılıp gevşetildiğini öğrenmeye çalışmalı ve bu kas gruplarını öğrenildikten sonra, gün içerisinde 200 kere kasılmalı ve de gevşetilmelidir. 5 yavaş, 5 hızlı hareket ile günde minimum 5 kere yapılmalıdır. Hamilelik döneminde en az 3 kez yapılmalı ve doğumdan sonra da minimum olarak 10 kez yapılmalıdır. Kegel egzersizleri, özellikle doğumdan sonra sık olarak görülen öksürme, aksırma ve gülme ile idrar kaçırmayı engelleyebilmektedir.

İlaç ile tedavi yöntemi : Bu konuda uzman olan doktorlar tarafından karar verilerek, mesaneyi gevşetmeye yarayan ilaçların kullanımı ile buna uygun olan hastalarda fayda sağlamaktadır.

Cerrahi tedavi yöntemi : Gerçek anlamda stress inkontinansın tedavisi, cerrahi yöntemler ile yapılan bir tedavi şeklidir. Bu problemi düzeltmek için günümüzde uygulanan bir çok  ameliyat tipleri vardır.

İnkontinanstan Korunma Yolları

Sigara içilmemesi ve sigaranın bırakılması inkontinans riskini azaltır.

İdeal kilo da olmak inkontinans riskini azaltır.

Kahve , kafeinli içeceklerin tüketiminin azaltılması inkontinans riskini azaltır.

Lifli gıdadan zengin beslenme ve kabızlığın önlenmesi, inkontinans riskini azaltır.

Düzenli egzersiz üriner inkontinans gelişim riskini azaltır.

İnkontinans tedavisi  hakkında merak ettiğiniz konuları Mediline Hastanesi Üroloji Bölümü Uzman ekiplerine sorabilir, sorunuzla ilgili öneriler isteyebilirsiniz. Hekimlerimizden  online randevu alabilir veya +90 (424) 237 11 11 nolu Çağrı Merkezimizi arayarak bilgi ve randevu alabilirsiniz.

Önemli Not: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi için mutlaka hekimlerimize başvurunuz

Sosyal Medyada Paylaşın: