Mediline Hastanesi Elazığ Mediline Hastanesi Elazığ
  • Yıldızbağları Mah. Yunus Emre Bulvarı No:133 /23100 Elazığ
  • 0 (424) 237 11 11
  • 7/24 ACİL

Halluks Valgus Nedir?

Halluks Valgus ya da halk arasında bilinen adıyla "Bünyon" yani başparmak çıkıntısı kadınların büyük çoğunluğunda 30-40 yaşlarından sonra görülen ve ayak başparmağının içeri doğru dönmesi ile birlikte birinci parmakta bulunan tarak kemiğinin dışarı doğru dönmesiyle oluşan çıkıntılı şekil bozukluğuna verilen isimdir.

Başparmakta meydana gelen bu çıkıntılı durum nedeniyle oluşan şiddetli ağrı, hastalarda ayakkabı giymeyi ve yürümeyi güçleştirerek hayatı olumsuz yönde etkiler. Basma bozukluğu sonucunda ayak tabanında ağrılı nasır gelişimi görülebilir.

Halluks valgus (Bünyon) oluşum nedenleri nelerdir?

Ayak başparmağının dışa doğru eğilmesi ve baş parmak tarak kemiğinin ayağın iç kısmına doğru çıkıntı oluşturmasının genetik sebeplere de bağlı olabilmektedir.

Halluks Valgus’un kesin nedeni belirsizdir ancak oluşumuna etki eden faktörlerin en önemlileri şunlardır:

Aile öyküsü, kalıtsallık

Dar ya da yüksek ökçeli ayakkabılar

Aşil tendonu kısalığına sahip olmak

Aşırı hareketliliğe bağlı eklem gevşekliği gelişmesi

Düztaban ya da taraklı (enli ve yayvan) ayak sahibi olmak

Zayıf bağ dokularına sahip olmak

Ayak yaralanmalarına (kırıklar gibi) bağlı olarak gelişen ayak deformasyonları

Obezite veya aşırı kilolu olmak ve uzun süre ayakta durmak

Romatoid artrit hastası olmak

Halluks Valgus (Bünyon) kimlerde daha sık görülür?

Halluks Valgus (Bünyon) rahatsızlığı genellikle aile bireyleri arasında genetik olarak aktarılan bir sağlık sorunudur. Dar yüksek topuklu ayakkabılar bir kısım hastada gelişimde rol oynarken bir grup hastada ise geniş topuksuz rahat ayakkabı giyimine rağmen hastalık görülebilmektedir.

Ancak bu hastalık başka hastalıklarla birlikte de olabilmektedir.

Düz tabanlık rahatsızlığı olanlarda

Yüksek kavis rahatsızlığı olanlarda

Aşil tendonu kısalığı olanlarda

Kilo problemi olan kişilerde

Çeşitli romatizmal problemi olan kişilerde gözükmektedir.

Halluks Valgus (Bünyon) Tedavisi

Konservatif (koruyucu) tedavi

Halluks Valgus’un tedavisinde ilk seçenek her zaman cerrahi müdahale değildir. Özellikle hafif dereceli bünyonlar cerrahi olmayan farklı koruyucu yöntemlerle tedavi edilmeye çalışılır. Bu tedaviler şunları içermektedir:

Fizyoterapi ve ayak egzersizi 

Ayak başparmağının deformasyonuna uygun, ayağın içinde rahat ettiği ayakkabılar

Ayakkabıları genişletmek için profesyonel ayakkabı kalıpları

Ağrıyı yatıştırmak için (bünyon üzerine konan) bünyon petleri

Gece ateli, özel ayakkabılar gibi ortotik cihazlar

İhtiyaç duyulduğunda iltihap ve ağrı giderici ilaçlar kullanmak

İltihaplanma ve ağrıdan kurtulmak için bünyon üzerine buz tedavisi uygulamak

Ağrıya yol açabileceğinden uzun süreli ayakta iş yapmaktan kaçınmak

Eğer tüm cerrahi olmayan yöntemlere rağmen ağrı şiddeti artar ve günlük hayatı etkileyecek boyutlara ulaşırsa cerrahi tedavi tek seçenektir.

Tedavi başlangıcında en etkin koruma yöntemi en uygun ayakkabıyı kullanmaktır. Geniş taraklı, yumuşak derili, 2-3 cm’yi aşmayan topuklu ayakkabılarla deformasyonun ilerlemesi büyük ölçüde engellenebilmektedir.

Halluks Valgus (Bünyon) ameliyatı tek bir ameliyat değildir. Hallux Valgus tek bir şekilde oluşmadığından, tek bir ameliyat şekli de yoktur. Literatürde bugüne dek Hallux Valgus için tarif edilmiş bir çok farklı ameliyat tekniği vardır. Hangi tekniğin kullanılacağı kişideki rahatsızlığın derecesine bağlı olarak uzman doktor tarafından bulgulara göre belirlenir. Bu nedenle derece saptamak için çekilen ayak röntgen filmlerinin son derece doğru değerlendirilmesi gerekir. Çünkü ameliyatın temel amacı, tekrarlanma olasılığını da ortadan kaldırarak ayak başparmağını doğru anatomik pozisyona döndürmektir.

Birçok bünyon çıkartma ameliyatı aynı gün içinde hastanın durumuna göre lokal ya da genel anesteziyle yapılır. Hasta genelde en fazla 1 gün hastanede kalır. Ancak iyileşme süreci ayak deformasyonunun derecesi, yaş ve aktivite düzeyine bağlı değişkenlikler gösterebilir. Ameliyat sonrası anestezi etkisi 1-2 gün daha süreceğinden ağrı hissedilmez. Hasta ameliyattan 2-3 saat sonra topuklarına basarak ya da özel ayakkabı giyerek yürüyebilir. Uygulanan ameliyat başarılıysa tekrarlanma olasılığı son derece düşüktür.

Halluks Valgus (Bunyon)  Cerrahi Tipleri 

Ortopedik cerrahlar bunyonları tedavi etmek için pek çok farklı cerrahi yöntemler uygularlar. 

Baş Parmak Etrafındaki Tendon ve Ligamentlerin Tamiri  : Bu dokuların(tendon ve ligamentlerin), bir tarafta çok sıkı diğer tarafta ise çok gevşek olmalarıyla bir dengesizlik yaratarak baş parmağın diğerlerine doğru çekilmesine neden olur. Osteotomi ile kombine olan bu yöntemde gevşek dokuların kısaltılması sıkı olanların da uzatılması şeklindedir. 

Artrodez : Tahrip olmuş eklem yüzeylerini kaldırmayı takiben iyileşinceye kadar yüzeylerin tutması için vida, tel veya plak koyulması.Ciddi bunyonları, ciddi artritleri olanlarda ve diğer yöntemlerin başarılı olmadığı hastalarda kullanılır. 

Ekzostektomi  : Ayak parmağı eklemi üzerindeki yumruyu kaldırmak; baş parmağın sürüklenmesinin olmadığı durumlarda sadece kemiğin büyütülmesi için kullanılır. Bu yöntem çok ender kullanılır. Çünkü nadiren bunyonun sebebini ortadan kaldırır. 

Artroplasti Rezeksiyonu : Eklemin tahrip olmuş bölümünün kaldırılması, temel olarak daha önce bunyon cerrahisi geçirmiş yaşlı hastalar için veya ciddi artriti olanlarda kullanılır. Bu yöntem bükülebilen(esnek) bir skar eklemi oluşturur. 

Osteotomi  : Cerrahi olarak kesme ve eklemin yeniden düzene sokulması işlemidir. Ortopedi cerrahınız sizin koşullarınıza en iyi uyan yöntemi seçecektir. 

Halluks Valgus (Bünyon) sorunu olanlara öneriler : 

Özellikle erken evre Halluks Valgus (Bünyon) sorunlarında evde kendi başınıza uygulayabileceğiniz korumaya ve belirtileri azaltmaya, hatta tamamen ortadan kaldırmaya yönelik yöntemler mevcuttur. Doktorunuz sizi bu konuda yönlendirecektir. İlk adım bu talimatları düzenli olarak hiç aksatmadan uygulamaktır.

Aile öyküsünde Halluks Valgus olan kişiler erkek ya da kadın hiç fark etmeksizin risk grubundadır. Bu nedenle ebeveynler erken tedbir alıp çocuklarının Bunyon ayak egzersizlerini yapmalarını sağlamalıdırlar.

Ayak başparmağınıza masaj uygulayın. Kemik çıkıntısını başparmağınızla iyice bastırıp ayak başparmağınızı dışa doğru bastırın. Hindistancevizi ya da zeytinyağı gibi bir yağla o bölgeleri masaj öncesi yumuşatmanız daha etkili sonuç almanızı sağlar.

Masaj topunu ayağınızın altına koyun ve yuvarlayın. Topuğunuzdan hafifçe bastırarak masaj topunu yavaş yavaş ayak parmaklarınızın arasına alın. İleri geri hareketlerle özellikle ayak baş parmaklarınıza ve bünyonun olduğu bölgeye masaj yapmaya devam edin.

Ayağınızı yere basın ve adım atar gibi parmak uçlarınızda yükselin. Bunu birkaç kez tekrarladıktan sonra ayağınıza bir lastik sarın ve ayak parmaklarınızla lastiği açmaya çalışın. İki ayağınıza da uygulayın.

Ayaklarınıza aromatik terapi uygulayın ve hijyenine dikkat edin. Bu aromatik tedaviler, yorgunluk attığı için kemiklerinizin de gevşemesine sebep olur.

Halluks Valgus (Bünyon) tedavisi hakkında merak ettiğiniz konuları Elazığ Özel Mediline Hastanesi Ortopedi ve Travmatoloji Bölümümüzün uzman ekibine sorabilir, sorunuzla ilgili öneriler isteyebilirsiniz. Hekimlerimizden online randevu alabilir veya +90 (424) 237 11 11 nolu Çağrı Merkezimizi arayarak bilgi ve randevu alabilirsiniz.

Önemli Not: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi için mutlaka hekimlerimize başvurunuz.

Sosyal Medyada Paylaşın: