Mediline Hastanesi Elazığ Mediline Hastanesi Elazığ
  • Yıldızbağları Mah. Yunus Emre Bulvarı No:133 /23100 Elazığ
  • 0 (424) 237 11 11
  • 7/24 ACİL

Burun travması, kaza nedeniyle veya burunun iç kısmının hasarından kaynaklanan yaralanma nedeniyle meydana gelen epistaksis yani burun kanaması nedir? Nedenleri, tedavi yöntemleri ile ilgili merak edilen tüm detayları Elazığ Özel Mediline Hastanesi Kulak Burun Boğaz Bölüm uzmanlarımız açıklıyor.

Epistakisis (Burun Kanaması) Nedir?

Burun, kan damarları (vasküler) açısından zengin vücudun bir parçasıdır ve yüzde çıkıntı yapan savunmasız bir konumda bulunur. Sonuç olarak, yüze gelen travma burun yaralanmasına ve kanamaya neden olabilir. Kanama bol veya basit bir komplikasyon olabilir. Burun zarları kurur ve çatlarsa burun kanaması kendiliğinden oluşabilir. Bu, kuru iklimlerde veya havanın kuru ve ev ısıtıcılarından sıcak olduğu kış aylarında sık görülür.

Epistaksis (Burun Kanaması) Nedenleri Nelerdir?

Çocuk ve genç erişkinlerde daha çok ön burun kanamaları, yaşlılarda, damar sertliği ya da hipertansiyonu olan kişilerde daha çok arka burun kanamaları görülür.

Çoğu burun kanaması, burun ön bölümünde bulunan kılcal bir damarın çatlaması nedeniyle tek taraflı olur. Kanamaların çoğunluğunu bu tip kanamalar oluşturur. Sıklıkla kuru iklimlerde veya kış aylarında kuru ve sıcak oda havası nedeniyle burun içini kaplayan mukozanın kuruması sonucunda oluşan kabuklanmalar ile olur. Bu bölgedeki damarlar oldukça ince ve yüzeyde olduklarından burun sümkürülmesi, çocuklarda burun ile oynama ve hatta ufak dokunuşla dahi kanayabilir. Bu tip kanamalar genellikler tek taraflı bazen iki taraflı da olabilir. Bu tip kanamalarda kanamanın kontrolü kolaydır, kendiliğinden bile durabilir.

Arka burun kanamaları, sıklıkla orta ve ileri yaşlarda ve özellikle hipertansiyon hastalığı olanlarda veya burun ve yüz yaralanmalarında görülür. Burnun içinde arka üst bölgelerden kanama olur ve şiddeti burun ön kanamalarına göre daha fazladır ve sıklıkla geniz ve burundan aynı anda kan gelir. Kanamanın kontrolü zordur, hastaneyi yatışı ve ekstra tedbirleri gerektirir.

Bölgesel (primer) burunla ilgili nedenler:

Kaşıntıya yol açan kuruluk, enfeksiyon veya alerji durumlarında burnun karıştırılması

Sinüzit, grip, nezle gibi enfeksiyonlar, üst solunum yolu enfeksiyonları

Kuvvetli sümkürme sonucu genç veya yaşlı kişilerde burun damarlarının çatlaması

Kokain kullanımı,

Burna sıkılan kortizonlu ilaçlar

Kafatası ve yüz kırıkları, burun kırıkları, buruna darbe alınması

Burundaki kemik ve kıkırdak eğriliği nedeniyle havanın dar alandan hızlı geçerek burnu kurutması

Sistemik (Sekonder) burun dışı nedenler:

K vitamini eksikliği

Yüksek tansiyon

Hemofili ve pıhtılaşma sorunları

Alkol alımı ve karaciğer hastalıkları 

Aspirin ve benzeri ilaç kullanımı

Epistakisis (Burun Kanaması) Belirtileri Nelerdir?

Burun kanaması başlı başına bir belirti olmasına rağmen altta yatan farklı bir hastalığa bağlı olarak gelişebilir. Bu gibi durumlarda burun kanamasına ek belirtiler olup olmadığına dikkat edilmeli ve baş dönmesi ya da mide bulantısı gibi durumlar varsa en kısa sürede bir hekime başvurulması gereklidir.

Burun kanamaları tek taraflı olabileceği gibi burnun ön ya da arka tarafında da meydana gelebilir. Ön tarafta meydana gelen kanamalar genellikle kısa sürer ve enfeksiyon, nezle ya da tahriş olma gibi durumlara bağlı olarak gelişir.  Fakat arka taraf kaynaklı kanamalar ise tansiyon veya tümör gibi ciddi hastalıkların belirtisi olabilir.

Burun kanamasına eşlik eden belirtiler altta yatan başka bir hastalığın habercisi olabilir. Aşağıdaki belirtilerin olması durumunda en kısa süre içinde bir doktora görünmeniz önerilmektedir.

Aşırı kanama

Kanamadan dolayı solunum fonksiyonu engelleniyorsa

Burun kanamaları tekrarlamaya başladıysa

Tek taraflı ve sık olarak oluyorsa

30 dakikadan uzun bir süre içinde geçmiyorsa

İki yaşından küçük çocuklarda görülüyorsa

Epistaksis (Burun Kanaması) Tedavisi

Burun kanaması gelişen çoğu kişi, burun kanamasının nasıl durdurulacağına ilişkin aşağıdaki ilk yardım önerilerini izlerlerse, bir sağlık uzmanının tedavisine ihtiyaç duymadan sorunu çözebilir :

Baş hafifçe öne doğru eğilir. Sırtüstü ya da başın geriye doğru eğilmesi, kanın sinüslere ve boğaza geri dönmesini sağlar ve kanın birikmesine veya solunmasına neden olabilir.

Ağzınızda ve boğazınızda birikebilecek kanı tükürün. Yutulduğunda mide bulantısı , kusma veya ishale neden olabilir.

Yavaşça, burnunuzdaki kan pıhtılarını sümkürün . Bunu yaptığınızda burun kanaması hafif şekilde kötüleşebilir, ancak bu beklenen bir durumdur.

Burnun tüm yumuşak kısımlarını baş parmağınız ve işaret parmağınızla yüzün kemiklerine doğru sıkıştırın. Bunu yaparken ağzınızdan nefes alın.

Bu işlemi burun kanaması duruncaya kadar gerektiği kadar tekrarlayın.

Kafanızı kalp seviyesinden yüksek tutun. Düz durmayın veya başınızı bacaklarınızın arasına sokmayın.

Daha sonra burnunuza ve yanaklarınıza buz (havluya sarılmış) uygulayın.

Oksidatazolin, fenilefrin hidroklorür veya fenilefrin- DM – guaifenesin burun spreyi, yüksek kan basıncınız yoksa tıkanıklık ve küçük kanamalara yardımcı olmak için kısa süreli kullanılabilir. Bununla birlikte, bu spreyler tıkanıklığı ve burun kanaması durumlarını daha kötü hale getirebildiklerinden, bir kerede birkaç günden fazla kullanılmamalıdır.

"Burnunuza kanı durdurmak için pamuk ya da benzeri şeyler sokmayın"

Burun kanamalarının kesin çözümü sebebinin ortaya konularak ona yönelik tedavinin yapılması ile olur. Kanamanın durmadığı ön burun kanamalarında sınırlı bir tampon yapılarak veya küçük bir müdahale ile damar pıhtılaştırılarak kanama durdurulabilir. Kanama durmuşsa veya tampon alındıktan sonra çoğu kez yumuşatıcı ve yara iyileştirici krem veya merhemler önerilir. Tekrarlayan burun kanamalarında mutlaka KBB uzmanı ile başvurulmalıdır. Endoskopik muayene yöntemiyle burun içerisindeki kanama yeri belirlenebilir. Böylece kanamaya yol açan damarlar kimyasal ve elektrokoagülasyon gibi yöntemler ile yakılabilir. Kanamaya yol açan sebep kemik kıkırdak eğriliği, polip gibi sebepler ise bunlara yönelik operasyonlar uygulanır. Burun boşluklarında yerleşik bir tümörden şüphelenildiğinde biyopsi alınmalı ve patolojik inceleme sonucuna göre tedavi planlanmalıdır. Yalnız özellikle ergenlik çağındaki erkek çocuklarda görülen bir tür damar tümöründen şüphelenildiği durumlarda aşırı kanamaya yol açacağından dolayı biyopsi alınması uygun değildir. Bu tip hastalar için görüntüleme yöntemlerinden(BT, MR) yardım alınmalıdır.

Burnun arka kısmında kanaması olan, kan sulandırıcı ilaç kullanan, hipertansiyonu olan hastalar ise mutlaka hastaneye yatırılarak yakın izlemde tutulmalı ve gerekli testler yapılarak uygun ilaçlar verilmelidir. Arka burun kanamalarında burun arkasına kadar ulaşıp kanama alanına bası uygulayan özel tamponlar yerleştirilir. Bu işlem ağrılı ve hastanın burundan nefes almasına engel olmakla birlikte yapılması gerekli bir işlemdir. Bu hastalarda kanama kontrolü yapılırken kanama hipertansiyona bağlı ise, tansiyonun düşürülmesine yönelik ilaçların da aynı zamanda verilmesi gereklidir. Kan sulandırıcı kullanan hastalarda ise kan pıhtılaşma testleri yapıldıktan sonra kan  sulandırıcı ilaçları uygun branş hekimi( Nöroloji, Kardiyoloji veya Dahiliye uzmanı) ile konsülte edilerek kesilmeli veya uygun başka bir ilaç ile değiştirilmelidir. Hastalar kafalarına göre ilaçlarını kesmemelidir. Tabi bu anlatılanlara rağmen kanaması devam eden hastalar da olmaktadır. Bu çok küçük yüzdeyi oluşturan hastalarda ameliyathanede gerekli müdahaleler yapılarak kanayan damar bağlanmakta veya o damarı tıkayıcı işlemlere gereksinim duyulmaktadır.

Önlemler ;

Tuzlu su içeren spreylerle burun içi nazikçe temizlenmeli

Burun karıştırılmamalı ve sümkürülmemeli

Ağır aktivitelerden kaçınılmalı

Bulunulan ortam nemlendirilmeye çalışılmalı

Sıcak su ile banyo yapılmamalı, ılık su tercih edilmeli

Sıcak ve kuru ortamlarda bulunulmamalı, ortam ısısı ve nemini uygun koşullara getirmeli

Aspirin ve benzeri kan sulandırıcı ilaçlar doktor tavsiyesi olmadan kullanılmamalı, tedavi süresi ilgili hekim tarafından belirlenmeli ve kanama-pıhtılaşma testleri düzenli kontrol edilmeli

Hipertansiyonu olan hastalar ilaçlarını düzenli kullanmalı, takiplerine ve kontrollerine düzenli olarak gitmeli ve tuz diyetlerine uymalıdırlar.

Epistaksis (Burun Kanaması) tedavisi hakkında merak ettiğiniz konuları Elazığ Özel Mediline Hastanesi Kulak - Burun - Boğaz    Bölümü uzman ekibine sorabilir, sorunuzla ilgili öneriler isteyebilirsiniz. Hekimlerimizden online randevu alabilir veya +90 (424) 237 11 11 nolu Çağrı Merkezimizi  arayarak bilgi ve randevu alabilirsiniz.

Önemli Not: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi için mutlaka hekimlerimize başvurunuz.

Sosyal Medyada Paylaşın: