Mediline Hastanesi Elazığ Mediline Hastanesi Elazığ
  • Yıldızbağları Mah. Yunus Emre Bulvarı No:133 /23100 Elazığ
  • 0 (424) 237 11 11
  • 7/24 ACİL

Ülkemizde en son 2003 yılında görülen difteri (kuşpalazı) hastalığı, Sağlık Bakanlığının 30 Ocak 2011 tarihinde Ankara’da bir kişinin difteri hastalığına bağlı olarak öldüğünü bildirmesi ile yeniden gündeme gelmiştir.

Difteri öksürme ve hapşırma ile havaya yayılan damlacıklarla bulaşan bulaşıcı bir hastalıktır. Genellikle enfeksiyondan 2-5 gün sonra hastalık belirtileri ortaya çıkmaya başlar. Genellikle bademcikler, farenks, larenks ve bazen de deriyi tutar.

Difteri(Kuşpalazı)hastalığı nedir?

“Kuşpalazı hastalığı” olarak da bilinen difteri hastalığı; solunum difterisi olarak boğazlarda veya burun bölgesinde ortaya çıktığı gibi deri difterisi olarak cildimizde de ortaya çıkabilen bir hastalık çeşididir. Corynebacterium diphtheriae adlı mikroorganizmanın boğaz, burun, göz ve deriye yerleşmesiyle ortaya çıkan ciddi sonuçlara, ölümlere yol açabilen bir hastalıktır. Kişiler hastalığı geçirseler bile vücut tam koruyucu cevap oluşturmadığı için tekrar hastalanma riskleri mevcuttur. Bu nedenle sadece sağlıklı kişilerin değil hastaların da hastalık sonrasında aşılanmaları mutlaka gerekmektedir.

Difteri(Kuşpalazı) hastalığı belirtileri nelerdir?

Difteri belirtileri bakterinin alt tipine ve etkilenen vücut bölgesine bağlı olarak değişiklik gösterir.

Difterinin en sık tuttuğu bölge yutak ve bademciklerdir. Başlangıç belirtileri halsizlik, iştahsızlık, boğaz ağrısı ve hafif ateştir. 2-3 gün içinde bademciklerde küçük bir yama tarzından yumuşak damağın çoğunu kaplayabilen boyuta kadar ilerleyebilen gri-beyaz renkli bir membran (katman/zar) oluşur. Bu zar yeşil renge, eğer kanama olduysa da siyah renge dönebilir. Hatta bu oluşumlar solunum yolu tıkanmasına sebep olabilir.

Boğaz ağrısı

Halsizlik

Hafif ateş

Titreme

2-3 gün içerisinde bakterinin salgıladığı difteri toksini burunda, bademcikler üzerinde ve boğazın gerisinde doku hasarı yaparak kalın, mavi veya grimsi-yeşil renkte bir zar (psödomembran) oluşturur. Bu zar burun, bademcikler, ses telleri ve boğazdaki dokuları kaplayarak aşağıdaki belirti ve bulgular ortaya çıkarır:

Yutma güçlüğü

Nefes almakta güçlük

Boyun lenf bezlerinde ve çevre yumuşak dokuda şişme

Ses kısıklığı

Öksürük

Boğaz ve burun arkasında oluşan zar, solunum yolunu tıkayabilir ve kişinin nefes almasını engelleyebilir.

Kana geçen difteri toksini;

Difteri (Kuşpalazı) Nasıl Bulaşır?

Birçok hastalıkta olduğu gibi difteri hastalığında da en kolay bulaşma yollarından biri damlacık yoluyla bulaşmadır. Kişinin hapşırması ve öksürmesi gibi eylemlere bağlı olarak havada asılı kalan damlacıklar yoluyla kişiden kişiye kolayca bulaşmaktadır. Ancak deri difterisinin bulaşması temas yoluyla gerçekleşmektedir. Difteriye yakalanmış kişilerin kullandıkları eşyalar ve direk temas yoluyla kişiden kişiye bulaşma görülebilir. Aynı zamanda hastanın kullandığı eşyaların yanı sıra istirahat ettiği odada bulunan oyuncak ve çeşitli objelere dokunulması durumunda buluşma riski oldukça yüksektir. Bakteri vücuda girdikten 3-4 sonra belirti göstermeye başlar. Bunun nedeni ise bakterinin vücuda girdikten ilk 3-4 gün içinde kuluçkaya yatarak üremesidir. Yaklaşık 2 hafta süren hastalık, tedavi olunmadığı takdirde 4 haftaya kadar uzayabiliyor.

 Difteri tedavi edilmezse çeşitli komplikasyonlara yol açabilir. Bu komplikasyonlar şunları içerir:

Solunum problemleri: Difteriye neden olan bakteriler bir toksin üretebilir. Bu toksin, enfeksiyonun bölgesindeki dokulara zarar verir. Burun ve boğaz bölgesinde biriken ölü hücreler, bakteriler ve diğer maddeler sert, gri renkli bir zar oluşturur. Bu zar solunumu engelleyebilir ve nefes alma güçlüğüne yol açabilir.

Kalp hasarı: Difteri toksini, kan dolaşımı yoluyla yayılabilir ve kalp kasında iltihaplanmalara neden olarak miyokardit adı verilen duruma yol açabilir. Miyokardit hafif ya da ağır olabilir. Ciddi durumlar kalp yetmezliği ve ani ölüme yol açabilir.

Sinir hasarı: Toksin ayrıca sinir hasarına neden olabilir. Hasar sıklıkla zayıf sinir iletimi neticesinde yutma zorluğuna neden olabilen boğaz sinirlerinde ortaya çıkar. Kollara ve bacaklara giden sinirler de iltihaplanabilir ve ilgili uzuvda kas zayıflığına neden olabilir. Difteri toksini, solunumda kullanılan kasları kontrol etmeye yardımcı olan sinirlere zarar verirse, bu kaslar felç olabilir ve bu durumda solunum cihazı olmadan solunum imkansız hale gelebilir.

- Böbreklerde hasara neden olabilir.

- Akciğer enfeksiyonu (solunum yetmezliği veya zatürre) gelişebilir.

Difteriden ölüm oranı % 5-10 dur. Tedavi edilse bile 10 difteri hastasından 1’ i, tedavi edilmez ise ölüm oranı artmakta olup 2 hastadan 1’ i kaybedilebilmektedir. 5 yaş üzeri çocuklarda ve 40 yaş altı yetişkinlerde ölüm oranı %20’ ye çıkmaktadır.

Difteri(Kuşpalazı)Hastalığı Tedavisi

Difteri tedavisinde kişiler, diğer hasta ve sağlıklı kişilerden ayrılarak önce boğaz kültürleri ve tetkik için kanları alınır sonra antitoksin ve antibiyotik tedavisi başlanır. Hastalar hastalığı geçirse bile hastaneden çıkmadan önce muhakkak aşı uygulanır ve aşı her 10 yılda bir tekrarlanmalıdır.

Yetişkinlerde uygun aralıklarla yapılmış 3 doz veya bebeklerde karma aşı içinde yapılan 4 doz difteri aşısı ile % 95'ten fazla koruyuculuk sağlanır. Difteri aşısının klinik etkinliği %97 olarak tahmin edilmektedir.

Ayrıca, aşı veya aşı içeriklerine karşı ciddi alerjik reaksiyon (anaflaksi) öyküsü olanlara tekrar difteri aşısı yapılmamalıdır. Orta veya ağır akut hastalığı olanlarda aşı ertelenmelidir. Ancak hafif hastalıkta aşı yapılabilir. Bağışıklık sistemi baskılanmış olanlar ve gebeler difteri aşısı olabilirler.

Bunun dışında eğer sorun boğaz bölgesindeyse dışarıdan bu bölgeye ıslak bezler koymak, sürekli yatmasını dinlenmesini ve konuşmamasını sağlamak da tedavi süreci için gerekli olan durumlardandır. Ayrıca tedavi olumlu şekilde sonuçlanana kadar hastalarının çocuk yaştakilerin de yetişkinlerinin de beslenme düzenine çok çok dikkat etmesi gerekmektedir. Bol bol ağır kıvamlı olmayan az malzemeli hafif çorbalar, limonata, doğal meyve suları, komposto ve hafif sulu yemekler yenilmelidir.

Difteri(Kuşpalazı)Hastalığı Tedavisi hakkında merak ettiğiniz konuları Elazığ Özel Mediline Hastanesi Tıbbi Mikrobiyoloji Bölümü Uzman ekiplerine sorabilir, sorunuzla ilgili öneriler isteyebilirsiniz. Hekimlerimizden  online randevu alabilir veya +90 (424) 237 11 11 nolu telefonumuzu arayarak bilgi alabilirsiniz.

Önemli Not: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi için mutlaka hekimlerimize başvurunuz. 

Sosyal Medyada Paylaşın: